小兒中耳炎的癥狀主要有耳痛、聽力下降、耳內(nèi)流膿、發(fā)熱、煩躁哭鬧等。中耳炎通常由細菌或病毒感染引起,可能伴隨鼓膜充血、穿孔等癥狀。
耳痛是小兒中耳炎最常見的早期癥狀,患兒可能表現(xiàn)為頻繁抓撓耳朵或搖頭。嬰幼兒因無法表達疼痛,常通過哭鬧、拒食等方式表現(xiàn)。疼痛在夜間可能加重,與平躺時中耳壓力變化有關。急性化膿性中耳炎發(fā)作時,疼痛多為劇烈刺痛。
中耳積液會導致傳導性聽力下降,患兒對輕聲呼喚反應遲鈍,看電視時可能不自覺調(diào)高音量。學齡兒童可能主訴耳朵悶堵感。若炎癥反復發(fā)作,可能造成粘連性中耳炎,導致持續(xù)性聽力障礙。
鼓膜穿孔后會出現(xiàn)黃色或帶血絲的膿性分泌物,此時耳痛可能暫時緩解。分泌物初期較稀薄,后期可能變得黏稠。家長需注意清理外耳道分泌物時避免使用棉簽深入耳道,可用無菌紗布輕柔擦拭。
急性細菌性中耳炎常伴隨38-39℃發(fā)熱,嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥。發(fā)熱多出現(xiàn)在發(fā)病初期,若持續(xù)超過3天可能提示病情進展。測量體溫時建議使用電子體溫計測量腋溫,避免使用水銀體溫計造成意外傷害。
嬰幼兒可能表現(xiàn)為睡眠不安、易激惹、拒絕臥位等非特異性癥狀。部分患兒會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。這些表現(xiàn)可能與中耳壓力變化引起的眩暈感有關,家長需注意觀察是否伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀時,應避免自行使用滴耳液或掏耳工具處理。保持患兒鼻腔通暢有助于緩解咽鼓管阻塞,哺乳期嬰兒喂奶時注意保持頭部抬高體位。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛和發(fā)熱,但需避免使用阿司匹林等可能引發(fā)瑞氏綜合征的藥物?;謴推谧⒁獗苊舛肋M水,洗澡時可使用防水耳塞。若癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)高熱驚厥、頸部僵硬等情況,需立即就醫(yī)進行耳內(nèi)鏡和聽力檢查。
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