黃疸檢查報(bào)告單主要需關(guān)注膽紅素水平、肝功能指標(biāo)及病因相關(guān)檢測(cè)項(xiàng)目,異常結(jié)果可能提示溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸或梗阻性黃疸等類型。
黃疸檢查報(bào)告單的核心指標(biāo)是血清總膽紅素和直接膽紅素。總膽紅素升高伴間接膽紅素占比超過(guò)80%時(shí),常見(jiàn)于溶血性黃疸,可能與遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、新生兒溶血病等有關(guān)。直接膽紅素占比超過(guò)50%且伴有堿性磷酸酶升高時(shí),多提示梗阻性黃疸,需排查膽管結(jié)石、胰頭癌等疾病。肝細(xì)胞性黃疸則表現(xiàn)為總膽紅素與直接膽紅素同步升高,同時(shí)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著異常,多見(jiàn)于病毒性肝炎、藥物性肝損傷。報(bào)告中的尿膽原和尿膽紅素結(jié)果可輔助判斷黃疸類型,凝血功能異常往往反映肝臟合成能力下降。部分報(bào)告會(huì)包含肝炎病毒標(biāo)志物、自身免疫性肝病抗體等病因篩查項(xiàng)目。
發(fā)現(xiàn)黃疸指標(biāo)異常時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān),限制劇烈運(yùn)動(dòng)防止溶血加重,及時(shí)復(fù)查動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化。若出現(xiàn)皮膚瘙癢、陶土色大便或意識(shí)改變等警示癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行腹部超聲、磁共振胰膽管造影等進(jìn)一步檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
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