慢性非萎縮性胃竇炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、改善生活習(xí)慣、定期復(fù)查等方式治療。慢性非萎縮性胃竇炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習(xí)慣、精神壓力等因素引起。
慢性非萎縮性胃竇炎患者需避免辛辣刺激、油膩及過冷食物,選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。減少咖啡、濃茶、酒精攝入,規(guī)律進食,每餐七分飽??蛇m量食用山藥、南瓜等富含膳食纖維的食物,有助于保護胃黏膜。若存在胃酸過多,可少量飲用溫牛奶或食用蘇打餅干中和胃酸。
幽門螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊。胃酸過多者可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片或鋁碳酸鎂咀嚼片;胃動力不足時可選用多潘立酮片。藥物需嚴(yán)格按療程服用,避免自行停藥或調(diào)整劑量。
中醫(yī)辨證屬肝胃不和者可選用柴胡疏肝散加減,脾胃虛弱者適用香砂六君子湯。針灸選取中脘、足三里等穴位改善胃腸功能。日常可用黨參、白術(shù)、茯苓等藥材煲湯,但需避免黃連、黃芩等過于苦寒的藥物長期使用。艾灸神闕穴也有助于緩解腹脹癥狀。
戒煙并避免被動吸煙,煙草中的尼古丁會刺激胃酸分泌。保證充足睡眠,避免熬夜導(dǎo)致胃腸功能紊亂。飯后半小時內(nèi)不宜平臥,睡前3小時禁食。適度運動如散步、太極拳可促進胃腸蠕動,但避免劇烈運動。保持情緒穩(wěn)定,必要時可通過正念冥想緩解壓力。
治療期間每3-6個月復(fù)查胃鏡觀察黏膜修復(fù)情況,幽門螺桿菌感染者需完成療程后4周進行碳13呼氣試驗。若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等癥狀需立即就診。長期服藥者應(yīng)定期檢測肝腎功能,老年人需關(guān)注藥物相互作用。日常記錄癥狀變化有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
慢性非萎縮性胃竇炎患者需建立飲食日記記錄誘發(fā)不適的食物,冬季注意胃部保暖。可適量補充復(fù)合維生素B族和維生素U促進黏膜修復(fù),但避免空腹服用。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少煎炸。癥狀緩解后仍須維持3-6個月的鞏固治療,避免復(fù)發(fā)。若合并貧血或營養(yǎng)不良,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行營養(yǎng)支持治療。
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