羊癲瘋即癲癇發(fā)作,現(xiàn)場急救方式主要有保持鎮(zhèn)定與安全防護、保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作情況、避免錯誤操作、發(fā)作后照護。
目擊者首先應(yīng)保持冷靜,避免驚慌。迅速移開發(fā)作者周圍尖銳、堅硬或危險的物品,如桌椅、玻璃制品,防止其在抽搐過程中碰撞受傷。如果患者處于站立或坐位,應(yīng)輕柔地協(xié)助其平躺于安全的地面或床上,并在其頭部下方墊上柔軟的衣物或枕頭,以減少頭部撞擊地面的風(fēng)險。不要強行按壓或束縛患者抽搐的肢體,以免導(dǎo)致肌肉拉傷或骨折。整個過程應(yīng)以確保患者環(huán)境安全為核心。
在患者全身強直陣攣發(fā)作時,應(yīng)幫助其松開過緊的衣領(lǐng)、腰帶,摘掉眼鏡。將患者的頭輕輕偏向一側(cè),這樣有利于口腔分泌物如唾液或嘔吐物流出,防止誤吸入氣管引起窒息或吸入性肺炎。不要試圖在患者牙關(guān)緊閉時強行撬開嘴巴塞入任何物品,包括手指、毛巾或壓舌板,這極易導(dǎo)致牙齒脫落、口腔軟組織損傷或施救者被咬傷。觀察患者呼吸情況,若發(fā)作停止后呼吸仍未恢復(fù),應(yīng)立即準(zhǔn)備進行心肺復(fù)蘇。
在確保安全的前提下,仔細觀察并記錄癲癇發(fā)作的關(guān)鍵信息,這對于后續(xù)醫(yī)療診斷至關(guān)重要。需要記錄的內(nèi)容包括發(fā)作開始的準(zhǔn)確時間、持續(xù)的總時長、發(fā)作時的具體表現(xiàn),例如是先尖叫一聲后倒地,還是從身體某個部位開始抽搐再蔓延至全身,眼球是否上翻,有無口吐白沫、面色青紫或大小便失禁等情況。如果條件允許,可以用手機進行錄像,但前提是不影響急救操作。這些信息能幫助醫(yī)生判斷發(fā)作類型和可能病因。
急救過程中必須杜絕幾種常見錯誤做法。不要向患者口中灌服任何液體、藥物或食物,在意識不清的狀態(tài)下極易引起嗆咳和窒息。不要采用掐人中、虎口或潑冷水等刺激方式試圖終止發(fā)作,這些方法對癲癇發(fā)作進程無效,且可能造成皮膚損傷。不要在發(fā)作剛結(jié)束時立即喂水或藥物,應(yīng)等待患者意識完全清醒。除非發(fā)作地點處于馬路中央、水池邊等極度危險的境地,否則不要在發(fā)作期間隨意搬動患者,以免增加傷害風(fēng)險。
癲癇發(fā)作結(jié)束后,患者通常會進入一段意識模糊、嗜睡或煩躁的發(fā)作后恢復(fù)期。此時應(yīng)讓患者在安全、安靜的環(huán)境中休息,陪伴在側(cè)直至其意識完全清醒。可以輕柔地幫助其擦拭口周的分泌物。待患者清醒后,用平靜的語氣告知其剛才發(fā)生了什么事,給予安慰和支持。如果這是患者的首次發(fā)作,或發(fā)作時間超過5分鐘,或短時間內(nèi)連續(xù)發(fā)作多次,或發(fā)作后持續(xù)意識不清、呼吸困難、受傷,應(yīng)立即呼叫急救車送往醫(yī)院。對于已知的癲癇患者,單次短暫發(fā)作后意識恢復(fù),可聯(lián)系其家屬或根據(jù)其個人醫(yī)療計劃處理。
癲癇發(fā)作的現(xiàn)場急救核心原則是防止繼發(fā)傷害而非強行終止發(fā)作。家屬及經(jīng)常接觸患者的人員應(yīng)學(xué)習(xí)正確的急救知識?;颊呷粘?yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或卡馬西平片,切勿自行調(diào)整劑量或停藥。保持健康作息,避免熬夜、過度疲勞、飲酒以及玩閃爍劇烈的電子游戲。定期神經(jīng)內(nèi)科隨訪復(fù)查,與醫(yī)生溝通發(fā)作控制情況。隨身攜帶疾病信息卡,寫明病情、用藥和緊急聯(lián)系人,以便在公共場所發(fā)作時能獲得及時有效的幫助。
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