尿道下裂通常能治愈,主要通過手術(shù)治療矯正尿道開口異常。尿道下裂是先天性尿道發(fā)育畸形,表現(xiàn)為尿道開口位置異常、陰莖下彎等癥狀。
尿道下裂的手術(shù)治愈率較高,多數(shù)患兒經(jīng)一次手術(shù)即可恢復(fù)尿道正常解剖結(jié)構(gòu)和排尿功能。手術(shù)時(shí)機(jī)多選擇在患兒6-18月齡,此時(shí)陰莖發(fā)育適合手術(shù)操作且記憶影響較小。常見術(shù)式包括尿道板縱切卷管尿道成形術(shù)、帶蒂包皮瓣尿道成形術(shù)等,醫(yī)生會根據(jù)尿道缺損長度、陰莖彎曲程度選擇合適方案。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2周,保持傷口清潔干燥,定期復(fù)查尿道通暢度。
少數(shù)復(fù)雜型尿道下裂可能需要分期手術(shù),如合并嚴(yán)重陰莖下彎需先矯正彎曲再重建尿道。術(shù)后可能出現(xiàn)尿道瘺、尿道狹窄等并發(fā)癥,需二次手術(shù)修補(bǔ)。對于近端型尿道下裂或合并其他泌尿生殖系統(tǒng)畸形的患兒,治愈難度相對增加,但通過個(gè)體化手術(shù)設(shè)計(jì)仍可取得較好效果。
尿道下裂患兒應(yīng)盡早就診小兒泌尿外科,3歲前完成治療有助于心理發(fā)育。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿寬松衣物減少摩擦,按醫(yī)囑進(jìn)行尿道擴(kuò)張護(hù)理。日常注意觀察排尿情況,出現(xiàn)尿線變細(xì)、排尿疼痛等癥狀及時(shí)復(fù)診。多數(shù)患兒成年后可獲得正常性功能和生育能力。
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