肩后背疼可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病、心臟疾病等因素有關。通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限、放射性疼痛等癥狀。
長期保持不良姿勢或過度使用肩背部肌肉可能導致勞損。常見于伏案工作、搬運重物或運動損傷。表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬感,熱敷和休息后可緩解。避免長時間固定姿勢,適當進行拉伸鍛煉有助于預防。
頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)引發(fā)牽涉痛。多與長期低頭、枕頭高度不當有關。除肩背痛外,常伴頸部僵硬、上肢麻木??赏ㄟ^頸椎牽引、紅外線理療改善,嚴重時需遵醫(yī)囑使用頸復康顆粒、甲鈷胺片等藥物。
肩關節(jié)周圍組織無菌性炎癥導致活動障礙。好發(fā)于50歲左右人群,表現(xiàn)為夜間痛加重、抬臂困難。急性期需制動并配合雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑治療,恢復期應進行爬墻訓練等康復鍛煉。
膽囊炎或膽結(jié)石可能引起右肩背部放射性疼痛。多在高脂飲食后發(fā)作,伴惡心、腹脹。需超聲檢查確診,可選用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物,反復發(fā)作建議腹腔鏡膽囊切除術。
心絞痛或心肌梗死可能出現(xiàn)左肩背部牽涉痛。常伴隨胸悶、冷汗,含服硝酸甘油片可緩解。屬于急癥需立即就醫(yī),確診后可能需阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板治療。
日常應注意保持正確坐姿,每工作1小時活動肩頸5分鐘;睡眠時選擇高度適中的枕頭避免頸椎過度屈曲;急性疼痛期可局部熱敷15-20分鐘每日2次;若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)胸悶、發(fā)熱等伴隨癥狀應及時就診。飲食上避免高脂飲食誘發(fā)膽絞痛,適當補充維生素D和鈣質(zhì)維持骨骼健康。
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