新生兒黃疸的正常范圍通常為血清總膽紅素5-12毫克/分升,早產(chǎn)兒可能略高但不超過(guò)15毫克/分升。黃疸可分為生理性和病理性?xún)深?lèi),需結(jié)合出生時(shí)間、膽紅素上升速度等綜合判斷。
生理性黃疸多出現(xiàn)在出生后2-3天,膽紅素水平通常在5-12毫克/分升之間,7-10天逐漸消退。早產(chǎn)兒消退時(shí)間可能延長(zhǎng)至2-4周,膽紅素峰值一般不超過(guò)15毫克/分升。此類(lèi)黃疸無(wú)需特殊治療,可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄。
病理性黃疸可能在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),膽紅素每日上升超過(guò)5毫克/分升,或足月兒超過(guò)12.9毫克/分升、早產(chǎn)兒超過(guò)15毫克/分升。常見(jiàn)原因包括母嬰血型不合、感染、遺傳代謝病等。需通過(guò)藍(lán)光照射、換血療法等醫(yī)療干預(yù),同時(shí)治療原發(fā)疾病。
家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍,若發(fā)現(xiàn)面部以下軀干或四肢出現(xiàn)黃染,或伴有嗜睡、拒奶等癥狀,需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)者需保證每日8-12次有效哺乳,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按需喂養(yǎng)。注意保持嬰兒體溫穩(wěn)定,避免脫水加重黃疸,定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平直至恢復(fù)正常范圍。
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