高血糖的檢查項目主要有空腹血糖檢測、餐后2小時血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗、胰島素釋放試驗等。
空腹血糖檢測要求受檢者至少8小時未進(jìn)食,通過抽取靜脈血測量血糖水平。正常值范圍為3.9-6.1毫摩爾每升,超過7.0毫摩爾每升可提示糖尿病。該檢查能反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能,但易受應(yīng)激、藥物等因素干擾。建議檢測前3天保持正常飲食和作息,避免劇烈運(yùn)動或情緒波動。
餐后2小時血糖檢測從進(jìn)食第一口開始計時,2小時后采血測量。正常值應(yīng)低于7.8毫摩爾每升,超過11.1毫摩爾每升具有診斷意義。該檢查能評估胰島β細(xì)胞儲備功能,對早期糖尿病篩查更敏感。檢測時需按日常習(xí)慣進(jìn)食,不可刻意減少食量或改變飲食結(jié)構(gòu)。
糖化血紅蛋白反映近2-3個月平均血糖水平,正常值為4%-6%。該指標(biāo)不受短期飲食或運(yùn)動影響,是糖尿病診斷和療效評估的重要依據(jù)。但貧血、血紅蛋白異常等情況會影響結(jié)果準(zhǔn)確性。建議每3-6個月檢測一次,配合其他血糖指標(biāo)綜合判斷。
口服葡萄糖耐量試驗需空腹采血后服用75克葡萄糖溶液,分別在0.5小時、1小時、2小時、3小時測量血糖。2小時血糖超過11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。該試驗?zāi)馨l(fā)現(xiàn)糖代謝異常早期改變,但操作復(fù)雜且可能引發(fā)惡心等不適。嚴(yán)重胃腸疾病患者不宜進(jìn)行。
胰島素釋放試驗通過同步檢測血糖和胰島素水平,評估胰島β細(xì)胞功能。典型表現(xiàn)為空腹胰島素正?;蚱?,糖負(fù)荷后分泌高峰延遲。該檢查對糖尿病分型和治療方案制定有指導(dǎo)意義,但需多次采血且費用較高。妊娠期或肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇。
建議高血糖人群定期進(jìn)行血糖監(jiān)測,建立飲食運(yùn)動日記,控制每日碳水化合物攝入量在150-200克,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳等。避免熬夜和過度勞累,保持情緒穩(wěn)定。若檢查結(jié)果異常應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化管理方案。
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