腱鞘炎可通過(guò)制動(dòng)休息、冷熱敷交替、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式快速緩解。腱鞘炎通常由過(guò)度勞損、外傷感染、風(fēng)濕免疫疾病等因素引起，表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、制動(dòng)休息
急性期需立即停止患處活動(dòng)，使用支具固定腕部或手指關(guān)節(jié)。拇指腱鞘炎可采用特制護(hù)具限制屈伸動(dòng)作，避免肌腱與鞘膜反復(fù)摩擦加重炎癥。日常減少手機(jī)操作、打字等重復(fù)性動(dòng)作，必要時(shí)調(diào)整工作姿勢(shì)。
2、冷熱敷交替
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次，可減輕腫脹疼痛。炎癥穩(wěn)定后改用熱毛巾濕敷，溫度控制在40℃左右，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片口服緩解疼痛，配合氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。若伴隨明顯炎癥反應(yīng)，可能需聯(lián)用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。藥物使用期間需觀察胃腸反應(yīng)及過(guò)敏現(xiàn)象。
4、局部封閉注射
對(duì)于頑固性疼痛，醫(yī)生可能采用曲安奈德注射液與利多卡因混合后進(jìn)行鞘內(nèi)注射，直接作用于病變部位。該操作需嚴(yán)格無(wú)菌條件下完成，注射后3天內(nèi)避免沾水，每月不超過(guò)2次。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無(wú)效或出現(xiàn)肌腱嵌頓者，需行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)通過(guò)2厘米切口松解狹窄腱鞘，術(shù)后2周拆線。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷更小，恢復(fù)期可縮短至5-7天，但需評(píng)估具體病變位置。
康復(fù)期建議每日進(jìn)行手指伸展訓(xùn)練，如用橡皮筋做抗阻練習(xí)，配合溫水浸泡改善關(guān)節(jié)靈活性。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，有助于肌腱修復(fù)。避免提重物或突然用力扭轉(zhuǎn)手腕，長(zhǎng)期使用電腦者可配備人體工學(xué)鍵盤(pán)。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象，需排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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