胃糜爛可能由長期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染、膽汁反流、應(yīng)激反應(yīng)、酒精刺激等因素引起,通常表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸、惡心等癥狀??赏ㄟ^抑酸治療、根除幽門螺桿菌、黏膜保護劑等方式改善。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜屏障功能。這類患者可能出現(xiàn)餐后腹脹、黑便等癥狀。治療需停用損傷性藥物,改用塞來昔布膠囊等選擇性COX-2抑制劑,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
幽門螺桿菌分泌的尿素酶和空泡毒素會直接破壞胃黏膜細胞,感染者常伴隨口臭、食欲減退。確診需進行碳13呼氣試驗,標(biāo)準(zhǔn)治療方案包含奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊四聯(lián)療法。
胃十二指腸協(xié)調(diào)運動異常時,膽汁酸會反流至胃腔溶解黏膜脂質(zhì)層。典型癥狀為夜間胸骨后燒灼感,胃鏡檢查可見膽汁湖。建議睡前3小時禁食,服用多潘立酮片促進排空,聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠中和膽汁。
嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下,機體分泌大量兒茶酚胺導(dǎo)致胃黏膜缺血。此類患者可能出現(xiàn)嘔咖啡樣物,需靜脈注射注射用奧美拉唑鈉,同時進行禁食胃腸減壓等處理。
長期攝入高度白酒、辣椒等刺激性食物會直接損傷胃黏膜上皮。這類患者舌苔多厚膩,建議改用溫軟飲食,發(fā)作期可服用康復(fù)新液促進黏膜修復(fù),配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
胃糜爛患者日常應(yīng)保持規(guī)律進食,避免空腹飲用濃茶咖啡。烹飪方式以蒸煮為主,限制腌制食品攝入。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血時需立即就醫(yī),胃鏡檢查能明確糜爛程度?;謴?fù)期可適當(dāng)進食山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食物,但須與藥物治療配合進行。
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