胃糜爛可能由長期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染、膽汁反流、應(yīng)激反應(yīng)、酒精刺激等因素引起，通常表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀。
1、長期服用非甾體抗炎藥
阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物可能破壞胃黏膜屏障。這類藥物通過抑制前列腺素合成，減弱胃黏膜的防御能力，導(dǎo)致胃酸直接侵蝕胃壁。患者可能出現(xiàn)隱痛或灼燒感，需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊或配合使用奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜。
2、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌分泌的尿素酶和細(xì)胞毒素會損傷胃上皮細(xì)胞。感染后常見餐后腹脹、噯氣，可通過碳13呼氣試驗確診。標(biāo)準(zhǔn)治療方案包含阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊和雷貝拉唑鈉腸溶片的四聯(lián)療法，療程通常為10-14天。
3、膽汁反流
膽囊切除術(shù)后或幽門功能紊亂時，堿性膽汁反流入胃會中和胃酸，但膽汁酸鹽會溶解胃黏膜脂質(zhì)層?；颊咄髟V口苦、胸骨后灼痛，胃鏡檢查可見膽汁池。建議抬高床頭15-20厘米，遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸，多潘立酮片促進胃腸蠕動。
4、應(yīng)激反應(yīng)
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)或精神壓力可能引發(fā)應(yīng)激性胃黏膜病變。機體在應(yīng)激狀態(tài)下分泌大量兒茶酚胺，導(dǎo)致胃黏膜血管收縮缺血。這類患者需及早使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸，同時進行心理疏導(dǎo)，必要時靜脈輸注營養(yǎng)液維持能量供給。
5、酒精刺激
乙醇直接腐蝕胃黏膜并刺激胃酸分泌，長期飲酒者胃鏡檢查常見多發(fā)點狀糜爛。戒酒是根本措施，急性期可服用硫糖鋁混懸凝膠覆蓋創(chuàng)面，配合康復(fù)新液促進黏膜修復(fù)。日常飲食應(yīng)避免辛辣，選擇小米粥、蒸蛋羹等溫和食物。
胃糜爛患者日常需保持規(guī)律飲食，每日5-6餐少量進食，選擇煮熟的蔬菜、低脂魚肉等易消化食物。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸燒烤。戒煙限酒，餐后1小時內(nèi)避免平臥。冬季注意腹部保暖，疼痛發(fā)作時可局部熱敷。建議每3個月復(fù)查胃鏡觀察愈合情況，若出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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