慢性膽囊炎可能由膽囊結(jié)石、膽汁淤積、細(xì)菌感染、膽囊收縮功能異常、膽道寄生蟲等因素引起,通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、餐后腹脹、惡心嘔吐等癥狀。慢性膽囊炎可通過飲食調(diào)整、藥物治療、膽囊切除術(shù)等方式干預(yù)。
膽囊結(jié)石長期刺激膽囊壁會(huì)導(dǎo)致慢性炎癥,結(jié)石可能阻塞膽囊管造成膽汁滯留?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)食油膩食物后疼痛加劇,伴有肩背部放射痛。醫(yī)生可能建議使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、茴三硫片等藥物溶解結(jié)石或緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
長期膽汁排出不暢會(huì)使膽汁成分沉積,刺激膽囊黏膜形成炎癥。常見于妊娠、肥胖、快速減肥人群,癥狀包括持續(xù)性右上腹悶脹感。治療需改善飲食習(xí)慣,醫(yī)生可能開具膽寧片、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物,必要時(shí)進(jìn)行膽道引流術(shù)。
腸道細(xì)菌逆行感染可引起膽囊慢性炎癥,多見于免疫力低下者?;颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、消化不良伴膽汁性腹瀉。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,配合復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝膽功能。
膽囊排空功能障礙會(huì)導(dǎo)致膽汁滯留,常見于糖尿病患者或長期禁食者。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后膽囊區(qū)壓迫感,超聲顯示膽囊增大??墒褂昧蛩徭V溶液促進(jìn)膽囊收縮,配合匹維溴銨片調(diào)節(jié)膽道運(yùn)動(dòng)功能。
華支睪吸蟲等寄生蟲感染可引發(fā)膽道慢性炎癥,多見于生食淡水魚蝦地區(qū)。癥狀包括反復(fù)蕁麻疹、糞便檢出蟲卵。治療需服用阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲,合并感染時(shí)加用甲硝唑片,嚴(yán)重膽管梗阻需內(nèi)鏡取蟲。
慢性膽囊炎患者需保持規(guī)律低脂飲食,避免暴飲暴食,每日適量飲水促進(jìn)膽汁稀釋。建議選擇清蒸、燉煮等烹飪方式,限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入。可適當(dāng)食用山楂、玉米須等具有利膽作用的食材,但急性發(fā)作期需禁食并及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測膽囊情況,避免過度勞累和精神緊張。
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