經(jīng)常半夜咳嗽可能與胃食管反流、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、心力衰竭等因素有關(guān),可通過調(diào)整睡姿、使用藥物、改善環(huán)境等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
夜間平臥時(shí)胃酸易反流刺激咽喉,表現(xiàn)為干咳或嗆咳,可能伴隨反酸、燒心。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸。
夜間接觸塵螨或冷空氣可能誘發(fā)鼻后滴漏,引發(fā)刺激性咳嗽,常伴鼻塞、流清涕。需定期清洗床品,使用防螨材質(zhì)寢具。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑應(yīng)用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片控制過敏反應(yīng)。
夜間迷走神經(jīng)興奮易致支氣管痙攣,出現(xiàn)喘息樣咳嗽伴胸悶,癥狀多在凌晨加重。需避免接觸冷空氣及過敏原,長期控制可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、茶堿緩釋片等藥物。
長期吸煙或空氣污染導(dǎo)致氣道分泌物增多,夜間體位改變時(shí)引發(fā)陣發(fā)性咳嗽,多伴白色黏痰。需嚴(yán)格戒煙,霧霾天減少外出。急性加重期可遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片、氨溴索口服溶液、復(fù)方甘草合劑等藥物。
平臥時(shí)回心血量增加誘發(fā)肺淤血,表現(xiàn)為夜間突發(fā)呼吸困難伴咳嗽,可能咳粉紅色泡沫痰。需限制每日飲水量,睡眠時(shí)取半臥位。應(yīng)盡早就醫(yī)使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物改善心功能。
長期夜間咳嗽者應(yīng)記錄咳嗽特征、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免睡前進(jìn)食辛辣刺激食物,保持臥室濕度在40%-60%。若咳嗽持續(xù)2周以上或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀,需完善胸部CT、肺功能等檢查。心血管疾病高危人群建議定期監(jiān)測血壓、心率。
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