寶寶高燒39度退完燒35度可通過(guò)物理保暖、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、監(jiān)測(cè)體溫變化、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。這種情況可能與退燒藥物過(guò)量、體溫調(diào)節(jié)中樞異常、感染未控制、低血糖、休克等因素有關(guān)。
體溫35度屬于低體溫狀態(tài),需立即用毛毯包裹四肢軀干,避免使用電熱毯直接加熱??少N敷暖寶寶于腹部或背部,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)腋溫變化,每小時(shí)復(fù)測(cè)一次直至回升至36度以上。早產(chǎn)兒或3個(gè)月以下嬰兒禁止使用熱水袋。
口服補(bǔ)液鹽III配成溶液少量多次喂服,每次5-10毫升,間隔15分鐘一次。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳頻率。觀察尿量應(yīng)保持每3小時(shí)有1次排尿,出現(xiàn)嗜睡或拒飲需立即就醫(yī)。
將室溫維持在24-26度,關(guān)閉空調(diào)冷風(fēng),使用加濕器保持濕度50%-60%。移除嬰兒床上的冰墊等降溫物品,改鋪純棉吸汗床單。避免過(guò)度包裹導(dǎo)致出汗后再次失溫。
使用電子體溫計(jì)每30分鐘測(cè)量腋溫,記錄溫度曲線。若持續(xù)低于35.5度超過(guò)2小時(shí),或伴隨手腳發(fā)紺、呼吸急促,提示可能存在嚴(yán)重感染或代謝紊亂,須急診處理。
當(dāng)出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、哭聲微弱、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)時(shí),可能與膿毒癥、腦膜炎等重癥感染有關(guān)。需檢測(cè)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血培養(yǎng)等項(xiàng)目,必要時(shí)靜脈輸注抗生素如頭孢曲松鈉注射液。
家長(zhǎng)需保持寶寶皮膚清潔干燥,退燒后24小時(shí)內(nèi)避免洗澡?;謴?fù)期給予易消化的米湯、稀釋果汁等流食,暫停添加新輔食。每日測(cè)量體溫4次直至穩(wěn)定3天,若反復(fù)出現(xiàn)體溫波動(dòng)或精神萎靡,應(yīng)及時(shí)復(fù)查血象。注意觀察有無(wú)皮疹、抽搐等新發(fā)癥狀,記錄大小便次數(shù)和性狀變化。
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