紅斑是皮膚或黏膜毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血導(dǎo)致的局限性或彌漫性紅色斑疹,可能與日光性皮炎、銀屑病、玫瑰糠疹、接觸性皮炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等皮膚病有關(guān)。
日光性皮炎主要由紫外線照射引發(fā),表現(xiàn)為暴露部位皮膚出現(xiàn)邊界清晰的紅斑,伴隨灼熱感或瘙癢。輕度患者可通過(guò)冷敷緩解癥狀,中重度需遵醫(yī)囑使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、爐甘石洗劑等藥物。日常需避免正午外出,選擇UPF50+防曬衣帽。
銀屑病屬于慢性炎癥性皮膚病,典型癥狀為覆蓋銀白色鱗屑的紅色斑塊,好發(fā)于頭皮、肘膝等部位。發(fā)病與遺傳、免疫異常相關(guān),可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等局部用藥,嚴(yán)重者需配合窄譜中波紫外線治療。
玫瑰糠疹特征為軀干四肢出現(xiàn)橢圓形玫瑰色斑疹,表面有細(xì)碎糠狀鱗屑,可能與病毒感染有關(guān)。多數(shù)患者無(wú)須特殊治療,瘙癢明顯時(shí)可使用氯雷他定片配合丁酸氫化可的松乳膏,病程通常持續(xù)6-8周自愈。
接觸性皮炎因皮膚接觸過(guò)敏原或刺激物導(dǎo)致,表現(xiàn)為接觸部位邊界清楚的紅斑、水腫,嚴(yán)重者出現(xiàn)水皰。需立即脫離致敏物質(zhì),急性期用生理鹽水濕敷,遵醫(yī)囑口服鹽酸西替利嗪片,外涂糠酸莫米松乳膏。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫病,特征性蝶形紅斑分布于鼻梁及雙頰,伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀。需通過(guò)抗核抗體檢測(cè)確診,治療常用醋酸潑尼松片、硫酸羥氯喹片等免疫調(diào)節(jié)藥物,需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
出現(xiàn)不明原因紅斑應(yīng)記錄皮損形態(tài)變化,避免搔抓或自行用藥。日常選擇純棉透氣衣物,沐浴水溫不超過(guò)38℃,避免使用堿性清潔劑。若紅斑持續(xù)擴(kuò)大、伴隨脫屑潰爛或全身癥狀,需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行伍德燈檢查、皮膚鏡檢測(cè)或病理活檢明確診斷。合并關(guān)節(jié)疼痛、口腔潰瘍等癥狀者建議完善免疫學(xué)篩查。
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