白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.37×10?/L時(shí)通常不建議立即化療?;熐靶柙u(píng)估骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn),若存在嚴(yán)重感染或骨髓功能低下,需先升白細(xì)胞治療。
化療藥物可能進(jìn)一步抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞持續(xù)降低。此時(shí)化療可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),甚至引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床通常要求白細(xì)胞計(jì)數(shù)至少達(dá)到4.0×10?/L以上才考慮化療。
部分腫瘤進(jìn)展迅速的患者,在嚴(yán)密監(jiān)測下可能允許白細(xì)胞略低于標(biāo)準(zhǔn)值進(jìn)行化療。但需配合粒細(xì)胞集落刺激因子等升白治療,并預(yù)防性使用抗生素。這種情況需由腫瘤科醫(yī)生綜合評(píng)估腫瘤惡性程度與患者體質(zhì)后決定。
化療前后應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī),飲食上增加高蛋白食物如魚肉蛋奶,避免生冷食物。出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等感染征兆需立即就醫(yī)。治療期間保持口腔清潔,減少公共場所暴露,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物提升白細(xì)胞。
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