化療期間白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3.0×10?/L時(shí)通常需暫?;煛0准?xì)胞減少可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),具體暫停標(biāo)準(zhǔn)需結(jié)合患者個(gè)體情況及化療方案綜合評(píng)估。
化療藥物會(huì)抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞數(shù)量下降。當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至3.0-4.0×10?/L時(shí),醫(yī)生可能調(diào)整藥物劑量或給予升白治療。若白細(xì)胞低于2.0×10?/L或中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1.0×10?/L,發(fā)生嚴(yán)重感染的概率顯著增加,此時(shí)必須立即停止化療并采取隔離保護(hù)措施。部分高強(qiáng)度化療方案要求白細(xì)胞維持在更高水平,如造血干細(xì)胞移植前需確保白細(xì)胞>4.0×10?/L。治療期間需每周監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀時(shí)需緊急就醫(yī)。
對(duì)于既往有骨髓抑制病史或老年患者,停藥閾值可能適當(dāng)提高。某些靶向藥物聯(lián)合化療時(shí),即使白細(xì)胞輕度降低也可能需要暫緩治療。放療同步化療患者出現(xiàn)白細(xì)胞減少時(shí),需同時(shí)評(píng)估放射性腸炎等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。罕見情況下,基因檢測提示骨髓功能恢復(fù)延遲者需永久終止化療。
化療間歇期應(yīng)保持高蛋白飲食,適量食用瘦肉、雞蛋、乳制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免生冷食物及人群密集場所,注意口腔清潔和體溫監(jiān)測。白細(xì)胞嚴(yán)重降低時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等升白藥物,不可自行服用保健品或中藥。建議記錄每日體溫變化,出現(xiàn)畏寒、咳嗽等癥狀時(shí)家長需立即陪同就醫(yī)。
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