胰腺癌通常難以完全治愈,但早期發(fā)現(xiàn)并積極治療可顯著延長生存期。胰腺癌的治療效果主要與腫瘤分期、患者身體狀況及治療方案有關(guān)。
胰腺癌惡性程度高且進(jìn)展隱匿,多數(shù)患者確診時(shí)已處于中晚期。手術(shù)切除是唯一可能實(shí)現(xiàn)根治的方式,適用于腫瘤局限在胰腺且未侵犯血管的早期患者。術(shù)后需結(jié)合化療降低復(fù)發(fā)概率,常用方案包括吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇。對(duì)于局部進(jìn)展期或轉(zhuǎn)移性胰腺癌,以姑息性治療為主,通過化療、靶向治療或免疫治療控制病情進(jìn)展,緩解疼痛、黃疸等癥狀。部分患者可嘗試立體定向放療或納米刀消融等局部治療手段。
極少數(shù)情況下,體檢偶然發(fā)現(xiàn)的微小胰腺癌直徑小于2厘米經(jīng)根治性手術(shù)后可能獲得長期無瘤生存。這類患者通常無典型癥狀,腫瘤標(biāo)志物CA19-9水平正常或輕度升高,術(shù)后5年生存率可達(dá)30-50%。遺傳性胰腺癌綜合征患者通過定期篩查也有機(jī)會(huì)早期發(fā)現(xiàn)癌變。
胰腺癌患者需保證每日30-35千卡/公斤體重的熱量攝入,優(yōu)先選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清,分6-8次少量進(jìn)食。出現(xiàn)脂肪瀉時(shí)可補(bǔ)充胰酶制劑,合并糖尿病需監(jiān)測血糖。建議進(jìn)行每周150分鐘的低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極,避免加重消耗。疼痛管理可結(jié)合藥物與非藥物方式,心理支持對(duì)改善生活質(zhì)量尤為重要。定期復(fù)查腹部增強(qiáng)CT、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。
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