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瘢痕是怎么引起的

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瘢痕可能由外傷、手術(shù)燒傷、感染、痤瘡等因素引起,通常表現(xiàn)為皮膚纖維組織異常增生。瘢痕的形成與皮膚損傷深度、遺傳因素、炎癥反應(yīng)、愈合異常及局部張力有關(guān)。

1、外傷

皮膚受到銳器劃傷、撞擊或摩擦等機(jī)械性損傷后,真皮層膠原纖維斷裂,修復(fù)過程中成纖維細(xì)胞過度增殖可能導(dǎo)致瘢痕。輕微表淺損傷通常不留瘢痕,深達(dá)網(wǎng)狀真皮層的損傷易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。受傷后及時(shí)清創(chuàng)縫合有助于減少瘢痕形成。

2、手術(shù)切口

外科手術(shù)切割真皮層后會(huì)啟動(dòng)修復(fù)機(jī)制,若切口張力過大或?qū)喜涣?,膠原纖維排列紊亂可形成明顯手術(shù)瘢痕。胸骨前區(qū)、肩背部等高張力部位更易產(chǎn)生增生性瘢痕。采用減張縫合技術(shù)和術(shù)后早期使用硅酮制劑可改善外觀。

3、燒傷

二度以上燒傷損傷真皮及附屬結(jié)構(gòu),愈合過程中大量肌成纖維細(xì)胞活化,分泌過量膠原蛋白導(dǎo)致瘢痕攣縮。深度燒傷創(chuàng)面若未及時(shí)植皮可能形成嚴(yán)重瘢痕粘連。壓力療法和激光治療可抑制瘢痕增生。

4、感染

傷口繼發(fā)金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染時(shí),持續(xù)炎癥刺激會(huì)延長(zhǎng)修復(fù)期,增加瘢痕形成概率。感染導(dǎo)致中性粒細(xì)胞釋放蛋白酶破壞正常組織,促使病理性愈合。規(guī)范使用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物可降低風(fēng)險(xiǎn)。

5、痤瘡

重度炎癥性痤瘡破壞毛囊壁,真皮層受損后形成凹陷性或增生性瘢痕。囊腫型痤瘡愈后常見瘢痕疙瘩。早期使用阿達(dá)帕林凝膠控制炎癥可減少瘢痕發(fā)生,已形成瘢痕可采用點(diǎn)陣激光治療。

預(yù)防瘢痕需注重傷口初期處理,保持創(chuàng)面清潔濕潤,避免牽拉刺激。愈合期可外用硅酮類產(chǎn)品抑制增生,瘢痕穩(wěn)定后考慮激光或注射治療。日常注意防曬以減少色素沉著,高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)避免不必要的皮膚創(chuàng)傷。若瘢痕出現(xiàn)瘙癢、疼痛或影響功能,建議及時(shí)至皮膚科或整形外科就診評(píng)估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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