丙肝和乙肝的嚴(yán)重程度需根據(jù)病情發(fā)展階段判斷,乙肝可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的肝硬化和肝癌風(fēng)險(xiǎn),而丙肝慢性化概率更高但可治愈性更強(qiáng)。
乙肝病毒感染后可能長期潛伏,部分患者會發(fā)展為慢性乙肝,慢性乙肝可能進(jìn)一步導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。乙肝病毒整合入宿主基因組的特點(diǎn)使其難以徹底清除,需長期抗病毒治療。我國乙肝疫苗普及后新發(fā)病例減少,但存量患者基數(shù)仍較大。
丙肝病毒感染后慢性化概率超過乙肝,但直接抗病毒藥物可使95%以上患者獲得臨床治愈。丙肝若不治療可能導(dǎo)致肝損傷進(jìn)展更快,但治愈后肝硬化風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。丙肝病毒不整合宿主基因組的特點(diǎn)使其更易被藥物清除。
無論乙肝還是丙肝患者,均需定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)和病毒載量,避免飲酒和肝毒性藥物,保持均衡飲食并控制體重。乙肝患者應(yīng)按醫(yī)囑規(guī)范使用恩替卡韋片或富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,丙肝患者完成索磷布韋維帕他韋片等藥物治療后仍需隨訪。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),肝硬化患者需每6個月進(jìn)行肝癌篩查。
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