肺癌中期通過規(guī)范治療可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈或長期生存。治療效果主要取決于病理類型、腫瘤分期、患者身體狀況及治療響應(yīng)性。
非小細(xì)胞肺癌中期患者接受手術(shù)聯(lián)合放化療后,五年生存率可達(dá)30-50%。手術(shù)可切除原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),術(shù)后輔助化療常用含鉑類方案如順鉑注射液聯(lián)合培美曲塞二鈉,放療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。靶向治療適用于EGFR/ALK等基因突變患者,如吉非替尼片能顯著延長無進(jìn)展生存期。免疫治療藥物如帕博利珠單抗注射液通過激活T細(xì)胞增強(qiáng)抗腫瘤效應(yīng)。小細(xì)胞肺癌中期以放化療為主,依托泊苷注射液聯(lián)合卡鉑注射液是常用方案,局限期患者可能獲得較長期緩解。
部分患者因腫瘤位置特殊無法手術(shù),或存在嚴(yán)重心肺功能不全等禁忌證,此時(shí)根治性放化療成為主要選擇。腫瘤異質(zhì)性可能導(dǎo)致原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶對治療反應(yīng)不一致,需動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。治療過程中可能出現(xiàn)骨髓抑制、放射性肺炎等并發(fā)癥,需及時(shí)干預(yù)。少數(shù)患者存在原發(fā)性耐藥或治療后快速復(fù)發(fā),需考慮二線治療或臨床試驗(yàn)。
肺癌中期患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,定期復(fù)查胸部CT及腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,避免高脂高糖飲食。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,可參加患者互助小組。出現(xiàn)咳嗽加重、咯血、骨痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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