產(chǎn)后一直有血可能與子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、生殖道感染等因素有關(guān),可通過藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。
產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露持續(xù)時間延長,常伴隨下腹墜脹感??赡芘c分娩時宮縮劑使用不足、多胎妊娠等因素有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,或益母草顆粒幫助排出淤血,同時需配合腹部按摩和適度活動。
胎盤組織殘留會持續(xù)刺激子宮出血,血液多呈鮮紅色且伴有血塊,超聲檢查可確診。這種情況通常需要行清宮術(shù)清除殘留物,術(shù)后可配合新生化顆粒促進(jìn)子宮修復(fù),必要時使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
分娩時會陰裂傷或?qū)m頸撕裂未完全愈合時,可能表現(xiàn)為持續(xù)性滲血。需通過婦科檢查確認(rèn)傷口情況,輕微裂傷可使用康復(fù)新液濕敷,嚴(yán)重者需縫合處理。保持會陰清潔干燥,避免提重物等增加腹壓的行為。
妊娠期凝血功能異?;虍a(chǎn)后大出血史患者可能出現(xiàn)凝血障礙,表現(xiàn)為出血不易停止。需檢測凝血四項(xiàng),必要時輸注凝血酶原復(fù)合物或維生素K1注射液,同時監(jiān)測血紅蛋白變化預(yù)防貧血。
產(chǎn)后抵抗力下降易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為惡露異味、發(fā)熱伴持續(xù)性出血。醫(yī)生可能開具甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合婦炎康膠囊活血化瘀。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,避免盆浴和性生活。
產(chǎn)后出血期間應(yīng)保持外陰清潔,每日用溫水清洗會陰部并勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富含鐵食物,避免生冷辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動幫助盆底肌恢復(fù),但需避免劇烈運(yùn)動。如出血量超過月經(jīng)量、出現(xiàn)發(fā)熱或頭暈乏力等癥狀,須立即就醫(yī)。哺乳期用藥需告知醫(yī)生,避免影響嬰兒健康。
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