懷孕了一直出血可能是先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變、胎盤異?;蚰δ苷系K等原因引起的,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
先兆流產(chǎn)是妊娠早期出血的常見原因,可能與胚胎染色體異常、黃體功能不足或母體內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。表現(xiàn)為少量暗紅色或鮮紅色陰道出血,可能伴隨下腹隱痛。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
宮外孕指受精卵在子宮外著床,多見于輸卵管。出血常為少量點(diǎn)滴狀暗紅色,伴隨單側(cè)下腹撕裂樣疼痛??赏ㄟ^血HCG檢測(cè)和超聲確診,需緊急處理,如使用甲氨蝶呤注射液或行腹腔鏡手術(shù)。
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變?cè)谌焉锲谝虺溲壮鲅1憩F(xiàn)為接觸性出血如性生活后,血液呈鮮紅色??赏ㄟ^婦科檢查確診,必要時(shí)行宮頸息肉摘除術(shù),孕期一般避免使用干擾素栓等藥物治療。
胎盤低置或胎盤早剝可能導(dǎo)致持續(xù)性出血。胎盤低置表現(xiàn)為無痛性反復(fù)出血,胎盤早剝則伴隨劇烈腹痛和板狀腹。需超聲檢查明確,嚴(yán)重者需提前終止妊娠。
妊娠合并血小板減少癥、再生障礙性貧血等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常,表現(xiàn)為全身多部位出血傾向。需完善凝血功能檢查,必要時(shí)輸注血小板或使用氨甲環(huán)酸注射液控制出血。
孕期出血期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免提重物和性生活,保持外陰清潔。飲食上增加富含鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血,每日飲水量不少于1500毫升。定期監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng),若出血量增加或出現(xiàn)腹痛加劇需立即急診。所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行服用止血藥物或偏方。
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