腿風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常與鏈球菌感染、遺傳易感性、環(huán)境潮濕、免疫異常、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)。
急性期可遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片消除鏈球菌感染,配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解關(guān)節(jié)腫痛。慢性期可選用雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫,疼痛明顯時(shí)短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部外敷。需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
超短波治療可促進(jìn)膝關(guān)節(jié)炎癥吸收,每日1次連續(xù)10天。急性期后采用蠟療包裹患肢,溫度控制在50℃以下。水中運(yùn)動(dòng)療法能減輕關(guān)節(jié)負(fù)重,每周3次每次30分鐘為宜。
冬季注意腿部保暖,使用護(hù)膝避免受涼??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,BMI建議維持在18.5-23.9。日常選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不超過40分鐘。
采用羌活勝濕湯加減內(nèi)服祛風(fēng)除濕,配合艾灸足三里、陽陵泉等穴位。中藥熏洗選用獨(dú)活、桑枝各30克煎湯,每日熏蒸患處20分鐘。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。
晚期關(guān)節(jié)畸形可考慮滑膜切除術(shù),嚴(yán)重功能障礙者需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。手術(shù)決策需綜合評(píng)估病情進(jìn)展程度。
日常需保持居住環(huán)境干燥通風(fēng),陰雨天可使用除濕機(jī)控制濕度在60%以下。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽油等食物,限制高嘌呤飲食。關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可嘗試熱敷15-20分鐘,溫度不超過45℃。建議每3-6個(gè)月復(fù)查抗鏈O和C反應(yīng)蛋白指標(biāo),出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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