走路偶爾膝蓋里面疼可能與關(guān)節(jié)勞損、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為膝蓋隱痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀，可通過休息理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)勞損
長(zhǎng)期行走或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶慢性勞損。疼痛多為間歇性鈍痛，上下樓梯時(shí)加重，休息后緩解。建議減少爬坡運(yùn)動(dòng)，局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥反應(yīng)。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。
2、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為行走時(shí)關(guān)節(jié)間隙刺痛伴彈響。急性期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。磁共振檢查可明確損傷程度，輕度損傷可通過玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射改善潤(rùn)滑，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群關(guān)節(jié)軟骨退變會(huì)引發(fā)膝蓋深部酸痛，晨起僵硬感明顯。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。治療需聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，疼痛發(fā)作時(shí)短期服用塞來昔布膠囊，配合脈沖射頻治療儀緩解癥狀。體重控制能有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜增生會(huì)導(dǎo)致積液性脹痛，皮膚溫度升高但無發(fā)紅。超聲檢查可見滑膜增厚，關(guān)節(jié)穿刺可抽出淡黃色液體。急性期需制動(dòng)并口服依托考昔片，頑固性滑膜炎可考慮關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。日常避免久蹲動(dòng)作。
5、韌帶損傷
運(yùn)動(dòng)時(shí)急停變向可能造成前交叉韌帶損傷，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。抽屜試驗(yàn)陽性需韌帶重建術(shù)，輕度拉傷可用膝關(guān)節(jié)支具固定4-6周。康復(fù)期需進(jìn)行平衡墊訓(xùn)練恢復(fù)本體感覺，禁用跳躍類運(yùn)動(dòng)。
建議選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免水泥地長(zhǎng)時(shí)間行走。體重超標(biāo)者需制定減重計(jì)劃，游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)更適合關(guān)節(jié)保養(yǎng)。每日進(jìn)行10分鐘膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練維持活動(dòng)度，疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形應(yīng)及時(shí)就診骨科。注意補(bǔ)鈣及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，50歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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