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膝關(guān)節(jié)炎的診斷要點(diǎn)有哪些

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膝關(guān)節(jié)炎的診斷要點(diǎn)主要有臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、關(guān)節(jié)液分析和排除其他疾病。

1、臨床表現(xiàn)

膝關(guān)節(jié)炎患者通常會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬和活動(dòng)受限等癥狀。疼痛多在活動(dòng)后加重，休息后緩解。晨僵時(shí)間一般不超過(guò)30分鐘。關(guān)節(jié)腫脹可能由滑膜增生或關(guān)節(jié)積液引起。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。

2、影像學(xué)檢查

X線檢查是膝關(guān)節(jié)炎最常用的影像學(xué)診斷方法，可顯示關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成、軟骨下骨硬化和囊性變等特征性改變。磁共振成像能更早發(fā)現(xiàn)軟骨損傷和骨髓水腫。超聲檢查有助于評(píng)估滑膜增生和關(guān)節(jié)積液情況。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)、血沉和C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)通常正?；蜉p度升高，有助于與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性關(guān)節(jié)病鑒別。尿酸檢測(cè)可排除痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。自身抗體檢查有助于鑒別自身免疫性疾病。

4、關(guān)節(jié)液分析

關(guān)節(jié)穿刺抽取滑液進(jìn)行檢查是重要的診斷手段。膝關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)液通常呈淡黃色、黏稠度降低，白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于2000個(gè)/μL，以單核細(xì)胞為主。關(guān)節(jié)液檢查可排除感染性關(guān)節(jié)炎和晶體性關(guān)節(jié)炎。

5、排除其他疾病

診斷膝關(guān)節(jié)炎需要排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等炎癥性關(guān)節(jié)病，以及感染性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和假性痛風(fēng)等疾病。這些疾病各有其特定的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)特征。

膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意控制體重，減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行低沖擊性運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等有助于保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。避免長(zhǎng)時(shí)間站立、蹲跪和爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。飲食上可多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充氨基葡萄糖和硫酸軟骨素等關(guān)節(jié)營(yíng)養(yǎng)劑。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，可使用護(hù)膝等輔助器具。定期隨訪評(píng)估病情進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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