全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染可通過(guò)清創(chuàng)手術(shù)、抗生素治療、假體取出、翻修手術(shù)、高壓氧治療等方式處理。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染通常由術(shù)中污染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、患者免疫力低下、假體周?chē)M織損傷、細(xì)菌耐藥性等原因引起。
全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染需要根據(jù)感染程度和患者個(gè)體情況選擇合適治療方案。清創(chuàng)手術(shù)適用于早期淺表感染,通過(guò)清除壞死組織和局部沖洗控制感染擴(kuò)散。抗生素治療需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感藥物,常見(jiàn)使用頭孢曲松鈉注射液、鹽酸萬(wàn)古霉素注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等。假體取出適用于嚴(yán)重深部感染或抗生素治療無(wú)效時(shí),需暫時(shí)移除假體并放置抗生素骨水泥間隔器。翻修手術(shù)在感染控制后重新植入新假體,需評(píng)估骨質(zhì)條件與軟組織覆蓋情況。高壓氧治療可作為輔助手段改善局部缺氧環(huán)境,促進(jìn)傷口愈合和抗生素滲透。
全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需保持切口干燥清潔,定期更換敷料并觀察紅腫熱痛癥狀。術(shù)后早期避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度行走,使用助行器減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食應(yīng)保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如魚(yú)肉蛋奶和新鮮蔬菜水果,促進(jìn)組織修復(fù)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,不可自行增減藥量。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或關(guān)節(jié)疼痛加劇時(shí)需立即就醫(yī),術(shù)后定期復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白等感染指標(biāo)??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行,避免跌倒或外傷導(dǎo)致假體松動(dòng)。
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