女性甲亢患者在孕期通常需要繼續(xù)用藥治療,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物種類和劑量。妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)可能對(duì)母嬰健康造成影響,合理用藥有助于控制病情。
妊娠期甲狀腺激素水平變化可能加重甲亢癥狀,未經(jīng)控制的甲亢可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩等并發(fā)癥。常用藥物如丙硫氧嘧啶片在孕早期相對(duì)安全,孕中晚期可考慮換用甲巰咪唑片。治療期間需每4-6周監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,根據(jù)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平調(diào)整用藥。部分癥狀輕微者通過低碘飲食、充足休息等生活方式干預(yù)可暫時(shí)觀察,但多數(shù)患者仍需藥物維持治療。妊娠合并甲亢的治療需平衡母體需求與胎兒安全,藥物選擇應(yīng)避免通過胎盤影響胎兒甲狀腺發(fā)育。
孕期甲亢患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高碘食物如海帶紫菜,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。出現(xiàn)心悸手抖加重或體重持續(xù)下降應(yīng)及時(shí)復(fù)診,分娩后需重新評(píng)估甲狀腺功能狀態(tài),哺乳期用藥需選擇乳汁分泌量少的藥物如丙硫氧嘧啶片,同時(shí)注意觀察新生兒甲狀腺功能。
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