寶寶睡覺時頻繁嗆咳可能與喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、先天性喉軟骨發(fā)育不良等因素有關(guān)。嗆咳是咽喉部受刺激引發(fā)的保護性反射,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷誘因。
哺乳時寶寶頭部位置過低或平躺喂奶,容易導(dǎo)致乳汁流入氣管。建議家長采用45度斜抱姿勢,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。奶嘴孔過大也會引起流速過快,應(yīng)選擇適合月齡的奶嘴型號。夜間喂奶后需觀察20分鐘再讓寶寶平臥。
牛奶蛋白過敏或塵螨刺激可引起喉頭水腫,表現(xiàn)為突發(fā)性嗆咳伴喘鳴。家長需記錄飲食日記,更換水解蛋白奶粉,使用防螨床品。家長可遵醫(yī)囑給寶寶使用鹽酸左西替利嗪顆粒、氯雷他定顆粒、吸入用布地奈德混懸液等藥物來緩解不適。
鼻塞或咽喉炎癥會導(dǎo)致分泌物倒流引發(fā)嗆咳,常見于感冒、支氣管炎?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促,需警惕肺炎。家長可在醫(yī)生的指導(dǎo)下給寶寶使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、頭孢克洛干混懸劑等進行治療。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善,胃內(nèi)容物易反流刺激咽喉。表現(xiàn)為進食后1小時嗆咳,可能伴隨吐奶、煩躁。家長可少量多次喂養(yǎng),避免過度飽食。在醫(yī)生的建議下給寶寶使用健胃消食片、鋁碳酸鎂混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。
先天性喉軟骨發(fā)育不良會在仰臥時引發(fā)喉鳴樣咳嗽,吸氣時癥狀加重。多數(shù)患兒6個月自行改善,嚴(yán)重者家長需遵醫(yī)囑給寶寶使用龍牡壯骨顆粒、維生素AD滴劑、小兒健脾散等藥物促進軟骨發(fā)育。
日常護理需保持臥室濕度,避免二手煙、香水等刺激物。嗆咳發(fā)作時應(yīng)立即抱起寶寶前傾拍背,若出現(xiàn)面色青紫、呼吸暫停需緊急就醫(yī)。
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