盆腔炎主要表現(xiàn)為下腹痛、陰道分泌物異常、發(fā)熱、排尿不適及月經(jīng)異常等癥狀。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,主要由細菌感染引起,可能累及子宮、輸卵管、卵巢等器官。
盆腔炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性下腹疼痛,疼痛可能為鈍痛或隱痛,活動或性交后加重。疼痛多位于下腹正中或兩側(cè),可能與炎癥刺激盆腔腹膜或器官粘連有關(guān)。部分患者伴隨腰骶部酸痛,需與腰椎疾病鑒別。急性發(fā)作時可能出現(xiàn)劇烈腹痛伴腹膜刺激征。
約80%患者出現(xiàn)陰道分泌物增多,呈膿性或黏液膿性,可能伴有異味。分泌物顏色可呈黃色、黃綠色或灰白色,鏡檢可見大量白細胞。宮頸舉痛是盆腔炎的特征性體征之一,需通過婦科檢查確認。慢性盆腔炎可能出現(xiàn)分泌物性狀改變但量減少。
急性盆腔炎患者可能出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱,伴寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。體溫升高程度與感染嚴重性相關(guān),嚴重者可出現(xiàn)高熱驚厥。慢性盆腔炎通常為低熱或不發(fā)熱,但活動期可能出現(xiàn)體溫波動。發(fā)熱時需監(jiān)測血常規(guī)判斷感染程度。
炎癥累及膀胱或尿道時可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,需與尿路感染鑒別。部分患者因盆腔充血出現(xiàn)里急后重感。嚴重者可能合并腎盂腎炎,出現(xiàn)腰痛和血尿。尿常規(guī)檢查有助于明確是否合并泌尿系統(tǒng)感染。
可能表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或非經(jīng)期出血,與子宮內(nèi)膜炎癥反應(yīng)有關(guān)。慢性盆腔炎可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂或繼發(fā)性閉經(jīng)。輸卵管炎癥可能影響卵巢功能,導(dǎo)致排卵障礙性異常子宮出血。需通過超聲和激素檢查評估卵巢功能。
盆腔炎患者應(yīng)注意保持會陰清潔,避免性生活至癥狀完全消失。日??蛇m量食用富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物增強免疫力,避免辛辣刺激飲食。急性期需臥床休息,慢性期可進行適度盆底肌鍛煉。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,禁止自行使用抗生素。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或陰道大出血應(yīng)立即就醫(yī)。
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