出現(xiàn)肱骨骨折可通過(guò)臨時(shí)固定、冷敷鎮(zhèn)痛、及時(shí)就醫(yī)、規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。肱骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力損傷和暴力打擊等原因引起。
發(fā)生骨折后應(yīng)立即用夾板或硬紙板固定患肢,減少骨折端移動(dòng)。固定范圍需超過(guò)骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié),可用繃帶或三角巾懸吊前臂于胸前。避免隨意挪動(dòng)患肢,防止骨折碎片損傷周?chē)苌窠?jīng)。臨時(shí)固定能緩解疼痛,為后續(xù)醫(yī)療救治創(chuàng)造條件。
傷后48小時(shí)內(nèi)對(duì)腫脹部位進(jìn)行間斷冷敷,每次15-20分鐘。低溫可收縮局部血管,減輕組織滲出和瘀血擴(kuò)散。冷敷時(shí)需用毛巾包裹冰袋,避免凍傷皮膚。此法能有效緩解急性期疼痛,但不宜長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)使用,以免影響血液循環(huán)。
所有疑似骨折均需盡快至骨科急診,通過(guò)X線或CT明確骨折類型。醫(yī)生會(huì)評(píng)估神經(jīng)血管損傷情況,決定保守或手術(shù)治療。延誤救治可能導(dǎo)致骨折畸形愈合、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。尤其對(duì)于開(kāi)放性骨折或伴有麻木癥狀者,需在6-8小時(shí)內(nèi)接受清創(chuàng)處理。
無(wú)移位骨折可采用石膏或支具固定4-6周。粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),使用鎖定鋼板或髓內(nèi)釘穩(wěn)定骨折端。術(shù)后需定期復(fù)查影像學(xué)檢查,觀察骨痂生長(zhǎng)情況。病理性骨折患者還需針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,如骨質(zhì)疏松者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
拆除固定后需循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。早期以肩肘關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)為主,后期逐漸增加主動(dòng)屈伸訓(xùn)練。可配合物理治療如超聲波或中頻電刺激促進(jìn)愈合??祻?fù)期間避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),定期隨訪評(píng)估功能恢復(fù)情況。規(guī)范康復(fù)能有效預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連。
骨折愈合期間應(yīng)保證每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),多食用牛奶、雞蛋、魚(yú)類等食物。戒煙限酒以免影響骨骼愈合速度。保持患肢皮膚清潔干燥,觀察指端血運(yùn)變化。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整康復(fù)方案。情緒穩(wěn)定和充足睡眠有助于加速恢復(fù)進(jìn)程。
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