胃酸反流可能由食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高、食管裂孔疝、胃排空延遲、藥物刺激等原因引起,通常表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后疼痛等癥狀。
食管下括約肌是防止胃酸反流的重要屏障,當(dāng)該肌肉松弛或收縮力減弱時,胃酸容易逆流至食管。長期吸煙、飲酒或攝入高脂肪食物可能誘發(fā)功能障礙。這類情況可通過抬高床頭睡眠、避免餐后立即平臥等方式改善。
腹型肥胖、妊娠或緊身衣物壓迫可能導(dǎo)致腹腔壓力升高,促使胃內(nèi)容物反流。伴隨腹脹、噯氣等癥狀時,建議控制體重、少食多餐,必要時遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片等抗酸劑。
部分胃組織通過膈肌裂孔突入胸腔,會破壞抗反流機(jī)制?;颊呖赡艹霈F(xiàn)吞咽困難或夜間嗆咳,需通過胃鏡檢查確診。輕癥可服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,重癥需考慮腹腔鏡手術(shù)修補(bǔ)。
糖尿病胃輕癱或幽門梗阻會導(dǎo)致食物滯留胃內(nèi),增加反流風(fēng)險。表現(xiàn)為餐后飽脹、惡心嘔吐,可使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動,同時需治療原發(fā)病。
鈣通道阻滯劑、茶堿類等藥物可能松弛食管下括約肌。若需長期服用此類藥物,可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。
日常需避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,減少咖啡、碳酸飲料攝入,餐后2小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。睡眠時保持左側(cè)臥位有助于減輕癥狀,若每周發(fā)作超過2次或伴隨體重下降、嘔血等警示癥狀,應(yīng)及時進(jìn)行胃鏡檢查。規(guī)律作息和情緒管理對預(yù)防復(fù)發(fā)有重要作用,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下制定長期治療方案。
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