膽囊切除后需避免高脂飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒等行為,術(shù)后恢復(fù)期還需注意傷口護(hù)理和定期復(fù)查。
膽囊切除后膽汁分泌模式改變,短期內(nèi)大量攝入脂肪可能引發(fā)腹瀉、腹脹等消化不良癥狀。術(shù)后1-3個(gè)月應(yīng)限制肥肉、油炸食品、奶油等高脂食物,逐步過渡到正常飲食。烹飪建議采用蒸煮方式,每日脂肪攝入量控制在40克以下。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止跑步、游泳、健身等劇烈活動(dòng),以免牽拉傷口導(dǎo)致出血或愈合延遲。2周后可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),3個(gè)月后經(jīng)醫(yī)生評估方可恢復(fù)常規(guī)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)需觀察有無腹痛、切口滲液等異常。
酒精會(huì)刺激膽管收縮并加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格禁酒。長期飲酒者可能誘發(fā)膽管炎或胰腺炎,建議永久戒酒。酒精飲料包括啤酒、白酒、紅酒等所有含酒精飲品。
腹腔鏡術(shù)后需保持切口干燥,每日消毒換藥,觀察有無紅腫、滲液。1周內(nèi)避免沾水,洗澡可用防水敷料保護(hù)。開放手術(shù)患者需更長時(shí)間傷口護(hù)理,拆線前禁止盆浴。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
非甾體抗炎藥可能增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后2周內(nèi)禁用布洛芬片、阿司匹林腸溶片等藥物。必需用藥時(shí)需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,同時(shí)配合雷貝拉唑鈉腸溶片等胃黏膜保護(hù)劑。
膽囊切除術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日5-6次少量進(jìn)食,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白、燕麥等低脂高蛋白食物。可補(bǔ)充維生素D3滴劑幫助鈣質(zhì)吸收,適度進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。術(shù)后6個(gè)月需復(fù)查腹部超聲評估膽管情況,長期隨訪中若出現(xiàn)脂肪瀉、黃疸等癥狀需及時(shí)就診。日常可記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,幫助醫(yī)生調(diào)整康復(fù)方案。
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