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為什么骨質(zhì)疏松容易導(dǎo)致骨折

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骨質(zhì)疏松容易導(dǎo)致骨折主要與骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加有關(guān)。骨質(zhì)疏松癥患者的骨骼強(qiáng)度顯著下降，輕微外力即可引發(fā)骨折，常見(jiàn)于脊柱、髖部、腕部等部位。

1、骨量減少

骨質(zhì)疏松癥的核心特征是骨量降低。成骨細(xì)胞活性減弱或破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)導(dǎo)致骨形成減少、骨吸收增加，骨密度逐漸下降。骨量減少使骨骼承重能力減弱，日?；顒?dòng)如彎腰、跌倒時(shí)易發(fā)生椎體壓縮性骨折或髖部骨折?？赏ㄟ^(guò)雙能X線吸收檢測(cè)法評(píng)估骨密度，確診后需遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物。

2、骨微結(jié)構(gòu)破壞

正常骨小梁呈網(wǎng)狀立體結(jié)構(gòu)，骨質(zhì)疏松時(shí)骨小梁變細(xì)、斷裂甚至消失，骨皮質(zhì)變薄多孔。這種微觀結(jié)構(gòu)損傷使骨骼失去力學(xué)支撐，輕微扭轉(zhuǎn)力即可導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端骨折。骨微結(jié)構(gòu)破壞通常伴隨腰背疼痛、身高縮短等癥狀，需結(jié)合定量CT檢查評(píng)估，治療可選用特立帕肽注射液促進(jìn)骨形成。

3、骨脆性增加

骨質(zhì)疏松骨骼的礦物質(zhì)與膠原比例失衡，羥磷灰石結(jié)晶沉積異常，骨骼韌性及抗沖擊能力下降。骨脆性增加使患者咳嗽、打噴嚏都可能引發(fā)肋骨骨折。骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物檢測(cè)可反映骨代謝異常，除基礎(chǔ)鈣劑和維生素D補(bǔ)充外，可遵醫(yī)囑使用雷洛昔芬片調(diào)節(jié)骨代謝。

4、力學(xué)負(fù)荷失衡

骨質(zhì)疏松患者常因肌肉萎縮、平衡能力下降導(dǎo)致姿勢(shì)控制異常，骨骼局部承受應(yīng)力集中。股骨頸等部位在行走時(shí)承受超過(guò)骨骼強(qiáng)度的負(fù)荷，易發(fā)生低能量骨折?？祻?fù)訓(xùn)練可改善肌肉力量，配合使用依降鈣素注射液抑制骨吸收。

5、跌倒風(fēng)險(xiǎn)增高

骨質(zhì)疏松患者多合并視力障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或服用鎮(zhèn)靜藥物，跌倒概率顯著增加。跌倒時(shí)本能用手支撐易導(dǎo)致科利斯骨折，髖部著地則可能引發(fā)股骨轉(zhuǎn)子間骨折。防跌倒措施包括居家環(huán)境改造、平衡訓(xùn)練，藥物可選用利塞膦酸鈉片維持骨密度。

骨質(zhì)疏松患者應(yīng)保證每日攝入800-1200毫克鈣元素及400-800國(guó)際單位維生素D，適量食用乳制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳，避免吸煙酗酒。居家移除地毯、雜物等跌倒隱患，浴室加裝防滑墊。每年復(fù)查骨密度，長(zhǎng)期用藥者需監(jiān)測(cè)腎功能及電解質(zhì)。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高縮短超過(guò)3厘米應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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