腰肌勞損可通過熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)推拿、功能鍛煉、手術治療等方式改善。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。
使用熱水袋或紅外線燈對腰部進行熱敷,每次持續(xù)20-30分鐘,有助于促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。急性期48小時后可配合超短波等物理治療,但皮膚破損或感覺障礙者禁用。日??蛇x用含有辣椒素的貼劑輔助鎮(zhèn)痛。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解疼痛和肌緊張。疼痛明顯時可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏,合并神經(jīng)癥狀者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。需注意非甾體抗炎藥可能引起胃腸不適。
通過揉捏、點按等手法松解腰背部肌肉粘連,重點刺激腎俞、大腸俞等穴位。急性期宜采用輕柔手法,慢性期可配合拔罐療法。但嚴重骨質疏松或腰椎滑脫患者應避免重手法按摩。
推薦進行五點支撐法、飛燕式等腰背肌訓練,每組10-15次,每日2-3組。疼痛緩解后可逐步增加游泳、平板支撐等運動。鍛煉時應避免快速扭轉動作,運動強度以次日不加重疼痛為度。
對于合并腰椎間盤突出或椎管狹窄的頑固性病例,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術等微創(chuàng)手術。術后需佩戴腰圍4-6周,并嚴格遵循階梯式康復訓練計劃。單純腰肌勞損通常無須手術干預。
腰肌勞損患者應避免久坐久站,每1-2小時變換體位,睡眠選擇硬板床并保持膝關節(jié)屈曲姿勢。日常注意腰部保暖,搬運重物時采用屈髖下蹲姿勢。飲食可適當增加富含維生素D的魚類和乳制品,超重者需控制體重以減輕腰椎負荷。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢放射痛時應及時就醫(yī)排查腰椎器質性疾病。
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