兒童持續(xù)發(fā)熱體溫在38攝氏度左右不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。兒童持續(xù)發(fā)熱不退可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、中暑、川崎病等原因有關(guān)。

一、物理降溫

當(dāng)兒童體溫處于38攝氏度左右時(shí)，可優(yōu)先采用物理降溫方法幫助散熱?？梢允褂脺孛聿潦脙和念~頭、頸部、腋窩及腹股溝等大血管流經(jīng)部位，通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。也可以適當(dāng)減少衣物，保持室內(nèi)環(huán)境通風(fēng)，但需避免直吹冷風(fēng)。不建議使用酒精擦浴，以免刺激皮膚或引起酒精中毒。物理降溫屬于安全的基礎(chǔ)護(hù)理，能暫時(shí)緩解不適，但若體溫持續(xù)不退或出現(xiàn)寒戰(zhàn)，應(yīng)停止使用并尋求醫(yī)療幫助。

二、補(bǔ)充水分

發(fā)熱時(shí)機(jī)體新陳代謝加快，不顯性失水增加，容易導(dǎo)致脫水。家長需鼓勵(lì)兒童少量多次地飲用溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液或清淡的湯水。充足的水分?jǐn)z入有助于調(diào)節(jié)體溫，促進(jìn)血液循環(huán)，并幫助稀釋痰液、緩解咽喉不適。觀察兒童排尿情況，若尿量減少、顏色深黃，提示水分?jǐn)z入不足。對(duì)于嬰兒，應(yīng)繼續(xù)按需喂養(yǎng)母乳或配方奶。避免飲用含糖量高的飲料，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。

三、調(diào)整飲食

發(fā)熱期間兒童胃腸功能可能減弱，飲食應(yīng)以清淡、易消化、富含營養(yǎng)為原則?？梢蕴峁┬∶字唷€面條、蒸蛋羹等半流質(zhì)食物，以及香蕉、蘋果泥等富含維生素的水果。適當(dāng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉泥、豆腐，幫助身體修復(fù)。避免給予油膩、生冷、堅(jiān)硬或刺激性食物，以免引起消化不良或腹痛。少食多餐，減輕胃腸壓力。良好的營養(yǎng)支持能為免疫系統(tǒng)提供能量，有助于身體對(duì)抗感染。

四、遵醫(yī)囑使用藥物

若物理降溫效果不佳或兒童因發(fā)熱出現(xiàn)明顯精神萎靡、不適，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物。常用的兒童退熱藥包括對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑等。這些藥物通過作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞產(chǎn)生解熱作用。使用時(shí)必須嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，根據(jù)兒童體重計(jì)算劑量，避免過量或多種退熱藥混用。藥物僅能緩解癥狀，不能治療引起發(fā)熱的根本原因。家長需記錄服藥時(shí)間與體溫變化，以便就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生提供準(zhǔn)確信息。

五、及時(shí)就醫(yī)

兒童持續(xù)發(fā)熱不退超過三天，或體溫反復(fù)超過39攝氏度，或伴有精神差、嘔吐、腹瀉、皮疹、抽搐、呼吸困難等癥狀時(shí)，家長需立即帶兒童就醫(yī)。這可能與川崎病、肺炎、腦膜炎、泌尿系統(tǒng)感染等疾病有關(guān)。醫(yī)生會(huì)通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病因。例如，川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病，需及時(shí)應(yīng)用阿司匹林腸溶片、靜脈注射用人免疫球蛋白等藥物治療，以防冠狀動(dòng)脈損害。明確診斷后，針對(duì)病因的治療才是解決發(fā)熱的根本。

家長在護(hù)理發(fā)熱兒童時(shí)，應(yīng)保持耐心，密切監(jiān)測體溫變化與精神狀態(tài)。確保兒童有充足的休息，睡眠環(huán)境安靜舒適。發(fā)熱期間抵抗力下降，應(yīng)注意與其他家庭成員適當(dāng)隔離，保持室內(nèi)空氣流通，勤洗手，防止交叉感染?；謴?fù)期飲食仍需循序漸進(jìn)，從流質(zhì)逐步過渡到正常飲食，并鼓勵(lì)兒童在體力允許的情況下進(jìn)行溫和活動(dòng)。發(fā)熱是兒童常見的癥狀，多數(shù)由自限性病毒感染引起，但持續(xù)不退的發(fā)熱需要家長提高警惕，科學(xué)護(hù)理與及時(shí)醫(yī)療干預(yù)相結(jié)合，才能確保兒童安全康復(fù)。