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嬰兒外耳道濕疹?

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嬰兒外耳道濕疹通常是指發(fā)生在嬰兒外耳道皮膚的過敏性炎癥反應(yīng),可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、過敏原接觸、皮膚屏障功能受損、局部感染等因素有關(guān)。嬰兒外耳道濕疹主要表現(xiàn)為外耳道皮膚紅腫、瘙癢、脫屑、滲液或結(jié)痂,嚴(yán)重時(shí)可因抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、遺傳因素

部分嬰兒存在特應(yīng)性體質(zhì)遺傳傾向,家族中若有過敏性鼻炎哮喘或濕疹病史,嬰兒發(fā)生外耳道濕疹的概率可能增高。這類情況需注重日常皮膚保濕,避免過度清潔,可遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏、丁酸氫化可的松乳膏等外用藥物緩解癥狀,同時(shí)避免接觸已知過敏原。

2、環(huán)境刺激

潮濕悶熱環(huán)境、汗液刺激或頻繁掏耳可能破壞外耳道皮膚屏障。表現(xiàn)為耳周皮膚潮紅伴細(xì)小丘疹,嬰兒常因瘙癢抓撓耳部。建議保持耳部干燥清潔,洗澡后及時(shí)擦干耳廓褶皺處,避免使用棉簽深入耳道。若出現(xiàn)滲液可短期外用爐甘石洗劑收斂止癢。

3、過敏原接觸

母乳喂養(yǎng)嬰兒可能因母親攝入牛奶、雞蛋等致敏食物誘發(fā)濕疹,人工喂養(yǎng)嬰兒可能對(duì)配方奶粉成分過敏。典型表現(xiàn)為雙側(cè)耳道對(duì)稱性紅斑伴滲出。家長(zhǎng)需記錄飲食日記排查過敏原,必要時(shí)更換水解蛋白奶粉,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯雷他定糖漿抗過敏。

4、皮膚屏障受損

嬰兒皮膚角質(zhì)層薄且皮脂分泌少,過度使用堿性洗護(hù)產(chǎn)品或熱水燙洗會(huì)加重皮膚干燥脫屑。表現(xiàn)為耳道皮膚皸裂伴白色鱗屑。應(yīng)選用溫和無香型沐浴露,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜,破損處可薄涂莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

5、局部感染

金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染可能導(dǎo)致濕疹繼發(fā)化膿,表現(xiàn)為耳道黃色結(jié)痂伴異味。需就醫(yī)進(jìn)行分泌物培養(yǎng),確診后使用夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏抗感染,合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用酮康唑乳膏。禁止自行使用含抗生素的滴耳液。

日常護(hù)理需注意保持嬰兒臥室濕度在50%-60%,避免毛絨玩具或?qū)櫸锝佑|。哺乳期母親應(yīng)限制辛辣刺激飲食,人工喂養(yǎng)嬰兒可嘗試添加益生菌調(diào)節(jié)免疫。衣物選擇純棉材質(zhì)并單獨(dú)洗滌,避免使用柔順劑。若濕疹反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、耳周淋巴結(jié)腫大,需警惕中耳炎等并發(fā)癥,應(yīng)立即就診耳鼻喉科。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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