直腸癌的完全治愈需結(jié)合手術(shù)切除、放化療、靶向治療等綜合治療手段,早期發(fā)現(xiàn)并及時干預(yù)可顯著提高治愈概率。
直腸癌的治療效果與疾病分期密切相關(guān)。局限在腸壁內(nèi)的早期直腸癌通過根治性手術(shù)切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,五年生存率較高。腫瘤侵犯肌層但未轉(zhuǎn)移的中期患者需術(shù)前新輔助放化療縮小病灶后再行手術(shù),術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。局部晚期或轉(zhuǎn)移性直腸癌需采用全身化療聯(lián)合靶向藥物控制病情,部分患者可通過轉(zhuǎn)化治療獲得手術(shù)機(jī)會。免疫治療對微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型直腸癌具有顯著療效。治療過程中需定期復(fù)查腸鏡、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評估療效。
直腸癌患者術(shù)后需保持低渣高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)行提肛運動改善排便功能。長期隨訪監(jiān)測應(yīng)包括每3-6個月的CEA檢測、每年1次的腸鏡和胸腹盆CT檢查。出現(xiàn)便血、腹痛或體重下降等癥狀時應(yīng)及時就診。保持樂觀心態(tài),戒煙限酒,保證充足睡眠有助于康復(fù)。建議參加腫瘤康復(fù)指導(dǎo)課程,學(xué)習(xí)造口護(hù)理等自我管理技能。
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