前庭綜合征是指由前庭系統(tǒng)功能障礙引發(fā)的一組以眩暈、平衡障礙為主的臨床癥狀群，常見病因包括良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等。
1、良性陣發(fā)性位置性眩暈
俗稱耳石癥，因耳石脫落刺激半規(guī)管毛細(xì)胞引發(fā)。典型表現(xiàn)為頭部位置變動時突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)數(shù)秒至1分鐘，常伴惡心嘔吐?？赏ㄟ^Epley手法復(fù)位治療，藥物可選甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊改善癥狀，嚴(yán)重者需行半規(guī)管阻塞術(shù)。
2、梅尼埃病
與內(nèi)淋巴積水有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性耳聾及耳鳴。急性期可使用地塞米松磷酸鈉注射液、鹽酸異丙嗪注射液控制癥狀，長期管理需限制鈉鹽攝入，頑固病例可考慮鼓室內(nèi)注射慶大霉素或內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。
3、前庭神經(jīng)炎
多由病毒感染導(dǎo)致前庭神經(jīng)炎癥，突發(fā)持續(xù)劇烈眩暈伴自發(fā)性眼震，無聽力障礙。早期可用潑尼松龍片減輕炎癥，配合鹽酸苯海拉明片止暈，前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于功能代償。
4、中樞性前庭病變
包括腦干或小腦梗死、多發(fā)性硬化等，眩暈持續(xù)時間長且伴構(gòu)音障礙、共濟失調(diào)等神經(jīng)體征。需通過MRI確診，急性腦梗死可靜脈注射阿替普酶，多發(fā)性硬化需使用醋酸格拉替雷注射液調(diào)節(jié)免疫。
5、藥物性前庭損害
氨基糖苷類抗生素、利尿劑等藥物可能損傷前庭毛細(xì)胞。表現(xiàn)為漸進(jìn)性平衡障礙，停藥后多數(shù)可恢復(fù)，嚴(yán)重者可注射腺苷鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)，配合步態(tài)訓(xùn)練。
前庭綜合征患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或體位變化，眩暈發(fā)作期保持靜臥并固定視線。日?？蛇M(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練，飲食需控制咖啡因及酒精攝入。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識障礙等需急診排除腦血管意外，慢性眩暈建議定期前庭功能評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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