小孩腿骨折可通過固定制動(dòng)、冷敷鎮(zhèn)痛、就醫(yī)復(fù)位、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。腿骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、運(yùn)動(dòng)損傷、遺傳因素等原因引起。
發(fā)現(xiàn)骨折后應(yīng)立即用夾板或硬紙板固定傷肢,固定范圍需超過骨折上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。避免移動(dòng)患肢導(dǎo)致二次損傷,固定時(shí)注意松緊度適宜,防止影響血液循環(huán)。下肢骨折可臨時(shí)用木板固定大腿至腳踝。
傷后48小時(shí)內(nèi)用冰袋間斷冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。冷敷能減輕腫脹和疼痛,但需避免凍傷皮膚??膳浜咸Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流,緩解腫脹癥狀。
需及時(shí)到骨科就診,通過X線明確骨折類型。閉合性骨折多采用手法復(fù)位后石膏固定,嚴(yán)重移位或開放性骨折可能需要克氏針內(nèi)固定術(shù)、彈性髓內(nèi)釘固定術(shù)等手術(shù)治療。兒童骨折愈合快,但需確保解剖復(fù)位。
遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液鎮(zhèn)痛,接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成,碳酸鈣D3顆粒補(bǔ)充礦物質(zhì)。病理性骨折需治療原發(fā)病,如維生素D缺乏性佝僂病需補(bǔ)充維生素D滴劑。禁止自行使用成人劑量藥物。
拆除固定后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,初期可做踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高練習(xí),后期增加負(fù)重行走訓(xùn)練??祻?fù)期間多食用牛奶、魚肉等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止再骨折。
骨折恢復(fù)期需定期復(fù)查X線觀察愈合情況,家長應(yīng)監(jiān)督孩子避免患肢過早負(fù)重。日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),多曬太陽促進(jìn)骨骼健康。選擇平底防滑鞋,居家移除地毯等絆倒隱患,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具預(yù)防再次受傷。若出現(xiàn)患肢麻木、發(fā)紺或石膏松動(dòng)等情況需立即復(fù)診。
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