胳膊摔骨折一般需要8-12周恢復(fù),具體時(shí)間與骨折類型、損傷程度、年齡及康復(fù)治療等因素有關(guān)。
單純性閉合骨折且未累及關(guān)節(jié)時(shí),通常8-10周可達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。此時(shí)骨折線模糊,局部無壓痛及縱向叩擊痛,上肢可承受輕微負(fù)重。恢復(fù)期間需配合石膏或支具固定,定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。若為兒童青枝骨折,愈合時(shí)間可能縮短至4-6周。穩(wěn)定性骨折如橈骨遠(yuǎn)端骨折,早期進(jìn)行手指屈伸鍛煉有助于預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。骨折后2周內(nèi)應(yīng)避免患肢受力,4周后可在醫(yī)生指導(dǎo)下開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。
復(fù)雜性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷時(shí),恢復(fù)周期可能延長至12-16周。開放性骨折需先控制感染再行復(fù)位固定,術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測(cè)創(chuàng)面愈合情況。粉碎性骨折若內(nèi)固定不穩(wěn)定,可能需二次手術(shù)植骨。中老年患者因骨質(zhì)疏松,骨折愈合速度較慢,需加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D補(bǔ)充。康復(fù)階段應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練,6周后逐步增加抗阻力練習(xí)。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、異常疼痛或活動(dòng)障礙,需及時(shí)復(fù)查排除骨不連或畸形愈合。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入足量乳制品、魚類及豆制品。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉,避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪拍攝X線片,直至骨折線完全消失且功能恢復(fù)正常。夜間睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢,有助于減輕水腫。若合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病,需嚴(yán)格控制血糖以促進(jìn)骨骼修復(fù)。
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