女士漏尿可能由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、絕經(jīng)后雌激素水平下降等原因引起,可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。
盆底肌松弛是女性漏尿的常見(jiàn)原因,可能與妊娠、分娩、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)不自主漏尿。盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌肉力量,改善控尿能力。癥狀嚴(yán)重時(shí)可考慮使用盆底電刺激治療或手術(shù)治療。
泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎可能導(dǎo)致尿頻、尿急和漏尿,通常伴有排尿疼痛、尿液渾濁等癥狀。感染可能與細(xì)菌入侵、衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療,同時(shí)需多飲水促進(jìn)排尿。
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥表現(xiàn)為尿急、尿頻和急迫性尿失禁,可能與膀胱肌肉異常收縮、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片、托特羅定緩釋片等藥物控制膀胱過(guò)度活動(dòng),配合定時(shí)排尿訓(xùn)練改善癥狀。
多發(fā)性硬化、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能影響膀胱控制功能,導(dǎo)致漏尿,通常伴有肢體麻木、肌無(wú)力等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,可配合使用抗膽堿能藥物如奧昔布寧緩釋片,嚴(yán)重時(shí)需間歇導(dǎo)尿或手術(shù)治療。
絕經(jīng)后雌激素水平下降可能導(dǎo)致尿道黏膜萎縮、盆底支持力減弱,引發(fā)壓力性尿失禁。局部使用雌激素軟膏如雌三醇乳膏可改善尿道黏膜狀態(tài),結(jié)合盆底肌訓(xùn)練效果更佳。癥狀嚴(yán)重者可考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
女士出現(xiàn)漏尿癥狀應(yīng)避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品,控制每日液體攝入量,定時(shí)排尿避免膀胱過(guò)度充盈。超重者需減輕體重以降低腹壓,避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。選擇透氣吸濕的內(nèi)褲,保持會(huì)陰清潔干燥。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。日??蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動(dòng),每天堅(jiān)持3-4組,每組10-15次收縮,長(zhǎng)期堅(jiān)持有助于改善控尿能力。
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