小孩扁桃體腫大可通過(guò)生活護(hù)理、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。扁桃體腫大可能與感染、免疫反應(yīng)、鄰近器官炎癥、過(guò)敏、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀。
保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于緩解咽部不適,可使用加濕器維持濕度。鼓勵(lì)患兒多飲溫水,避免進(jìn)食辛辣刺激或過(guò)硬食物。保證充足休息,減少劇烈活動(dòng)。若伴有發(fā)熱,家長(zhǎng)需定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,采用溫水擦浴等物理降溫措施。
細(xì)菌感染引起的扁桃體腫大可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。針對(duì)發(fā)熱或疼痛癥狀,可選用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被涌诜芤?。過(guò)敏性因素導(dǎo)致的腫大可能需要氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。
對(duì)于慢性扁桃體腫大,可采用低溫等離子消融術(shù)等微創(chuàng)治療。局部超聲霧化吸入治療能直接作用于咽部黏膜,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液。咽部激光照射可促進(jìn)血液循環(huán),減輕組織水腫。此類(lèi)治療需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作。
風(fēng)熱外襲型可選用小兒咽扁顆?;蚪鹫窨诜海疸y花、金果欖等成分。肺胃熱盛型適用藍(lán)芩口服液配合穴位貼敷治療。日??捎昧_漢果或胖大海泡水代茶飲。推拿手法如清天河水、掐揉少商穴等可由家長(zhǎng)學(xué)習(xí)后輔助實(shí)施。
反復(fù)發(fā)作的化膿性扁桃體炎或伴有睡眠呼吸暫停時(shí),可能需行扁桃體切除術(shù)。目前多采用全麻下低溫等離子切除術(shù),創(chuàng)面小且恢復(fù)快。術(shù)后需嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食2-3周,避免劇烈咳嗽。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀(guān)察有無(wú)出血等并發(fā)癥。
日常需注意保持口腔清潔,餐后用淡鹽水漱口。飲食以易消化的粥類(lèi)、湯羹為主,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃。避免接觸二手煙及粉塵等刺激物。若腫大持續(xù)超過(guò)2周或伴隨呼吸困難、持續(xù)高熱等情況,家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子就醫(yī)。定期進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),流感季節(jié)前可咨詢(xún)醫(yī)生關(guān)于疫苗接種的建議。
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