青霉素類抗生素主要包括青霉素G、青霉素V、氨芐西林、阿莫西林、哌拉西林等,適用于敏感菌引起的感染性疾病。
青霉素G是最早發(fā)現(xiàn)的天然青霉素,對革蘭陽性菌如鏈球菌、肺炎球菌等有較強抗菌活性,常用于治療猩紅熱、扁桃體炎等感染。該藥需注射給藥,易被胃酸破壞故不能口服使用。
青霉素V為耐酸青霉素,可口服吸收,抗菌譜與青霉素G相似,適用于輕中度呼吸道感染。常見劑型有青霉素V鉀片,使用期間可能出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應。
氨芐西林屬于廣譜青霉素,對部分革蘭陰性菌如大腸桿菌有效,臨床用于泌尿系統(tǒng)感染、傷寒等疾病。劑型包括氨芐西林膠囊、注射用氨芐西林鈉,用藥前需進行皮試。
阿莫西林抗菌譜與氨芐西林類似但生物利用度更高,常見劑型為阿莫西林膠囊、阿莫西林顆粒,可用于中耳炎、鼻竇炎等治療。與克拉維酸聯(lián)用可增強對產(chǎn)酶菌的活性。
哌拉西林屬于抗假單胞菌青霉素,對銅綠假單胞菌等耐藥菌有效,常與他唑巴坦組成復方制劑。注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉適用于醫(yī)院獲得性肺炎、腹腔感染等嚴重感染。
使用青霉素類抗生素前必須確認無過敏史并進行皮試,用藥期間避免飲酒,出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏癥狀需立即停藥就醫(yī)。不同青霉素的抗菌譜和給藥方式存在差異,應根據(jù)感染部位、病原菌類型及藥物敏感性檢測結(jié)果,在醫(yī)生指導下規(guī)范選用合適劑型和療程,不可自行增減藥量或更換藥物。
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