白內(nèi)障可發(fā)生于任何年齡段,但主要集中于50歲以上人群。先天性白內(nèi)障多見于新生兒或嬰幼兒,外傷性白內(nèi)障與年齡無關(guān),代謝性白內(nèi)障常見于中青年糖尿病患者,老年性白內(nèi)障則隨年齡增長發(fā)病率顯著上升。
老年性白內(nèi)障是臨床最常見的類型,其發(fā)病率從50歲開始明顯增加,60-70歲人群約有60%存在不同程度晶狀體混濁,80歲以上老年人患病率超過90%。晶狀體蛋白質(zhì)變性、氧化損傷積累、紫外線暴露等因素共同導(dǎo)致年齡相關(guān)性晶狀體混濁。早期表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感,進(jìn)展期可能出現(xiàn)單眼復(fù)視、色覺異常。代謝性白內(nèi)障多與糖尿病血糖控制不佳相關(guān),長期高血糖狀態(tài)導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變,發(fā)病年齡通常早于老年性白內(nèi)障,30-50歲糖尿病患者需特別警惕。先天性白內(nèi)障與遺傳因素、孕期感染或代謝異常有關(guān),約1/3病例存在家族史,出生后6個月內(nèi)即可通過瞳孔區(qū)白斑發(fā)現(xiàn)。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼科檢查,糖尿病患者每半年監(jiān)測眼底及晶狀體。戶外活動佩戴防紫外線眼鏡,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病,飲食中增加深色蔬菜水果攝入有助于延緩晶狀體老化。若出現(xiàn)無痛性視力下降、夜間視物模糊等癥狀應(yīng)及時就診,超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)是目前主流治療方式。
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