老年人肺心病主要表現(xiàn)為呼吸困難、心悸、下肢水腫、乏力、咳嗽咳痰等癥狀。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、肺部感染等因素引起，可能伴隨發(fā)紺、頸靜脈怒張等體征。
1、呼吸困難
呼吸困難是肺心病最常見的癥狀，活動后加重，嚴重時靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)。這與肺動脈高壓導致右心負荷增加有關。患者可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，需墊高枕頭才能緩解。治療需針對原發(fā)肺部疾病，如遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇氣霧劑、氨茶堿片等支氣管擴張劑，并配合低流量吸氧。
2、心悸
心悸多由心律失常或心臟代償性肥大引起，患者自覺心跳加快、心前區(qū)不適。長期缺氧可導致心肌損傷，引發(fā)房性早搏、室性早搏等。需完善心電圖檢查，可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物，同時控制液體攝入量。
3、下肢水腫
下肢水腫最早出現(xiàn)在踝部，逐漸向上發(fā)展，按壓后凹陷不易恢復。這是右心衰竭導致體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，常伴有肝腫大、腹水。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，注意監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
4、乏力
乏力與全身組織器官供氧不足有關，患者易疲勞、活動耐力下降。長期缺氧還會導致食欲減退、體重下降。應保證充足休息，進行適度的呼吸功能鍛煉如縮唇呼吸，必要時可遵醫(yī)囑使用生脈飲口服液等中成藥調(diào)理。
5、咳嗽咳痰
咳嗽咳痰多因肺部原發(fā)病引起，痰液常為白色粘液狀，合并感染時轉(zhuǎn)為黃膿痰。急性加重期可能伴有發(fā)熱。需進行痰培養(yǎng)檢查，遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，同時加強呼吸道濕化。
肺心病患者需注意防寒保暖，避免呼吸道感染；堅持低鹽、高蛋白、易消化飲食，少食多餐；根據(jù)心肺功能狀況進行適度活動，如散步、太極拳；嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復查心電圖、超聲心動圖；出現(xiàn)癥狀加重時應及時就醫(yī)。家屬需協(xié)助監(jiān)測每日尿量、體重變化，幫助患者保持情緒穩(wěn)定。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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