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腰后面痛是怎么回事

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腰后面痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結石、骨質疏松、強直性脊柱炎等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術干預等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度負重可能導致腰部肌肉慢性損傷。疼痛多表現(xiàn)為酸脹感,活動后加重,休息后緩解。熱敷、按摩有助于改善局部血液循環(huán),急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為放射性疼痛伴下肢麻木,咳嗽時加重。輕癥可通過腰椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術。日常應避免久坐及彎腰提重物。

3、泌尿系統(tǒng)結石

腎結石移動至輸尿管時可引發(fā)腰部劇烈絞痛,常伴血尿、惡心嘔吐。確診需進行泌尿系超聲檢查,較小結石可通過多飲水、服用排石顆粒促進排出,疼痛發(fā)作時可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管,必要時行體外沖擊波碎石。

4、骨質疏松

絕經(jīng)后女性或長期缺鈣人群易出現(xiàn)椎體壓縮性疼痛,夜間尤為明顯。骨密度檢查可確診,需長期補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片抑制骨流失,配合陽光照射促進鈣吸收。日常需預防跌倒骨折。

5、強直性脊柱炎

青年男性多見,晨起腰骶部僵硬感持續(xù)超過30分鐘,活動后減輕。HLA-B27基因檢測結合影像學可診斷,需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩脊柱畸形。

日常應注意保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床,避免單側負重。急性期疼痛可通過局部熱敷緩解,慢性疼痛者可嘗試游泳等低沖擊運動增強腰背肌力量。飲食需保證鈣質和維生素D攝入,戒煙限酒以延緩骨骼退化。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀,須立即就診排查嚴重病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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