牙齒里面痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、牙周炎等原因引起，可通過補牙、根管治療、藥物治療、牙周治療、拔牙等方式緩解。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病變，早期可能無明顯癥狀，隨著齲洞加深會刺激牙髓神經引發(fā)疼痛。進食冷熱酸甜食物時疼痛加劇，可見牙齒表面黑褐色齲洞。需及時清除腐壞組織并用復合樹脂或玻璃離子水門汀填充齲洞，嚴重者需做嵌體修復。
2、牙髓炎
齲齒或外傷導致細菌感染牙髓時，會出現(xiàn)自發(fā)性陣發(fā)劇痛，夜間加重且可能放射至同側頭部。冷熱刺激可誘發(fā)疼痛，患牙常有深齲或充填體。急性期需開髓引流緩解壓力，后期進行根管治療清除感染源，可配合使用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛。
3、根尖周炎
牙髓炎癥擴散至根尖周圍組織時，患牙會有咬合痛和浮出感，牙齦可能出現(xiàn)膿包。X線片顯示根尖陰影，需通過根管治療消除感染，急性發(fā)作期可口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。
4、牙隱裂
牙齒表面出現(xiàn)細微裂紋時，咀嚼硬物會引發(fā)尖銳疼痛，裂紋可能延伸至牙髓。輕度隱裂可用全冠修復保護患牙，若已引發(fā)牙髓炎則需先行根管治療。避免用患牙咬堅果等硬物。
5、牙周炎
牙菌斑導致牙周組織破壞時，會出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動及隱痛。需進行超聲波潔治和齦下刮治，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物。晚期可能需翻瓣手術或引導骨組織再生術。
日常應注意早晚使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面，每半年進行一次口腔檢查。避免長期單側咀嚼和咬過硬食物，吸煙者需戒煙以降低牙周炎風險。出現(xiàn)持續(xù)牙痛應及時就診，延誤治療可能導致牙齒喪失或感染擴散。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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