外觀完好的牙齒里面痛可能由牙髓炎、牙隱裂、牙周炎、齲齒或三叉神經(jīng)痛等原因引起，可通過(guò)藥物治療、根管治療、牙周治療等方式緩解。
1、牙髓炎
牙髓炎通常由深齲或外傷導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓引起，表現(xiàn)為自發(fā)性陣痛、冷熱刺激痛。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片緩解炎癥，慢性期需根管治療清除壞死組織。
2、牙隱裂
牙齒表面微小裂紋可能延伸至牙本質(zhì)深層，咀嚼時(shí)應(yīng)力集中引發(fā)疼痛。早期可使用全冠修復(fù)保護(hù)患牙，嚴(yán)重隱裂伴牙髓感染時(shí)需根管治療后行高嵌體修復(fù)。避免用患牙咬硬物。
3、牙周炎
牙周袋內(nèi)厭氧菌感染可能通過(guò)根尖孔逆行感染牙髓，表現(xiàn)為咬合痛伴牙齦出血。需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，重度骨吸收者需植骨手術(shù)。
4、隱匿性齲齒
鄰面齲或窩溝齲早期僅釉質(zhì)表層脫礦，但細(xì)菌已侵入深層牙本質(zhì)?？赏ㄟ^(guò)熒光齲齒檢測(cè)儀確診，微創(chuàng)去腐后使用玻璃離子水門(mén)汀充填，嚴(yán)重者需嵌體修復(fù)。
5、三叉神經(jīng)痛
血管壓迫三叉神經(jīng)可能導(dǎo)致放射性牙痛，表現(xiàn)為電擊樣劇痛?？R西平片可抑制神經(jīng)異常放電，藥物治療無(wú)效時(shí)可考慮微血管減壓術(shù)。需與牙源性疼痛鑒別。
建議避免過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激，使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔，每半年進(jìn)行口腔檢查。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或夜間加重，應(yīng)及時(shí)就診拍攝牙片明確病因。糖尿病患者需特別注意控制血糖以降低牙周感染風(fēng)險(xiǎn)，孕婦出現(xiàn)牙痛應(yīng)優(yōu)先選擇物理降溫等保守處理方式。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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