外觀完好的牙齒里面痛可能由齲齒、牙髓炎、牙隱裂、牙周炎或牙齒敏感等原因引起,可通過補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療、脫敏治療或藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因。
牙齒表面雖完整但內(nèi)部齲壞時(shí),細(xì)菌侵蝕牙本質(zhì)會(huì)導(dǎo)致陣發(fā)性疼痛,冷熱刺激可加重癥狀。需通過口腔X光片確診,采用復(fù)合樹脂填充術(shù)或嵌體修復(fù)治療。常用藥物包括丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑輔助消炎。
深齲或外傷導(dǎo)致的牙髓感染會(huì)引起自發(fā)跳痛,夜間加重。需進(jìn)行根管治療清除壞死牙髓,配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、頭孢克洛分散片控制感染。急性期可臨時(shí)用對(duì)乙酰氨基酚片止痛。
牙齒存在肉眼難見的微裂痕時(shí),咀嚼硬物會(huì)引發(fā)尖銳疼痛??赏ㄟ^染色法或顯微鏡確診,輕度裂紋可用全冠修復(fù),嚴(yán)重者需拔除后種植修復(fù)。避免用患牙咬堅(jiān)果等硬物。
牙槽骨吸收導(dǎo)致根尖區(qū)壓力變化時(shí),可能引起鈍痛感。需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,重度病例需牙周翻瓣手術(shù)。日常使用氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生。
牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露時(shí),冷風(fēng)或酸甜刺激會(huì)引發(fā)短暫刺痛。可使用含鉀離子的舒適達(dá)抗敏感牙膏,嚴(yán)重者可進(jìn)行激光脫敏或樹脂封閉治療。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷避免過度磨損牙釉質(zhì),每年進(jìn)行口腔檢查及早發(fā)現(xiàn)隱性問題。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛時(shí)禁止自行服用抗生素,需及時(shí)拍攝牙片明確病因。治療期間避免過冷過熱飲食,使用沖牙器清潔牙縫可減少細(xì)菌滋生。孕婦及兒童患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全的止痛方案。
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